我最近参加了一个会议在美国佐治亚州的萨瓦纳协会赞助的预防教学和研究。
因为我没有花太多的时间在乔治亚州萨凡纳和亚特兰大之外,欢迎全体改善健康结果的国家的农村缺医少药人群大开眼界。根据凯萨•李•库巴拉Keisha调入博士,部门的主席社区医学美世大学乔治亚州排名第39 50个州的初级保健医生供应在2013年,预计将持续到2020年。乔治亚州县的90%是医疗水平。美世(Mercer)支持多种管道项目,积极从农村地区招生,让所有的学生过早农村实践和社区卫生,并为毕业生提供财政激励选择缺医少药地区的工作状态。但它是一场艰苦的战斗。甚至在许多医学院校在全国复制,这些项目可能不会吸引足够的医生最需要的农村地区。
当人们谈论医生不会去的地方,他们倾向于关注国际目的地,如在叙利亚战争地区或人口稀少地区的撒哈拉以南非洲地区。很难相信,在美国许多地方基本上是没有医生,和获得医疗保健是有限的国家平均收入的一小部分,在美国为每个人提供医疗保险,而重要的是,不会自动确保农村社区卫生专业人员和资源的可用性。在最近的一次JAMA论坛文章,戴安娜梅森讨论了农村医院的财务斗争,支持社区卫生与初级保健医生,这可能会变得更加严重,如果预算削减农村健康项目和资助特朗普总统的预算建议。
格鲁吉亚不是唯一国家努力吸引农村社区医生。在哈珀杂志故事”医疗保健不去哪里,”海伦欧阳博士记录了进化肺结核(!)危机的黑带,一片17历史上贫穷,主要是非洲裔美国阿拉巴马和密西西比县在农村。在马里昂,阿拉巴马州,一个家庭医生现在五十多岁的他,被县卫生部门解决日常的缺乏资源,遏制疾病的传播:
没有医院。最近的一个,20分钟在格林斯博罗,最少的资源。到那里的路是窄,漆黑的夜里,散落着动物。佩里县只有两个救护车,其中一个是当地的养老院待命。平均寿命7年低于美国平均水平,和肥胖成年人的比例高出近三分之一;根据最新的统计,超过四分之一的出生没有足够的产前护理。[博士。Shane)李的诊所只有马里昂的x射线。
欧阳继续描述阿拉巴马大学的农村卫生领导人管道一个程序,从农村社区招募并培训医学生最终成为那些社区初级护理医师。虽然适度计划已成功(自2004年以来,“超过一半已经在农村地区工作,相比之下,只有7%的同学”),许多黑带县还没有从中受益。许多医学院校使用的最低分数截止医学院入学考试(称MCAT)倾向于惩罚申请者来自农村和少数民族社区,即使这些学生更有可能成为初级护理医师为缺医少药的人群:
毕竟,医生的目的是最终倾向于病人的需要。增加供应的初级护理医师与降低死亡率;编译后的数据的研究在不同的地方,一群的公共卫生研究人员发现,通过添加一个医生每10000人,每年有多达160000人死亡可以避免。当相同的人员考虑种族因素,这种好处是四倍的人口比非洲裔美国人在白人。研究也发现,初级保健的可用性大大降低健康差异而导致的收入差距。
的问题初级保健医生太少不仅限于美国乡村,但这些社区需要的是伟大的,因为没有家庭医生的小镇是不可能有任何其他类型的医生。医学院校不能轻易改变自己健康问题社会决定因素,但他们可以重写2022卡塔尔世界杯预选赛排名使命宣言强调每个人无论提供卫生保健的地理,并实施招聘和招生政策实际上支持这一目标。
肯尼斯•林是一个家庭医生的博客常识的家庭医生。
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