”的概念首先,不做伤害人的事,“这是嵌入在宣誓就职,开始在美国大多数新医生的职业生涯,现在已经成了这个小镇的一个代理的医学实践。2022年世界杯参赛球队但这是一个虚假的承诺。医生经常造成病人伤害。宣誓我们应该采取“帮助他人尽可能少的伤害。”
我们生活在这样一个世界的伤害——从车祸消遣性毒品,性传播疾病,癌症,不健康饮食和缺乏锻炼。的例子不胜枚举。在治疗这些危害的结果,目标作为一个医生应该减少伤害。
以肥胖为例。这种广泛的健康风险是一个重要的糖尿病的根本原因,心脏病、癌症和其他慢性疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜当患者咨询关于减肥失败,原因很简单,我们转向干预如减肥药和胃旁路手术。而他们能帮助人们减肥和降低患肥胖引起的并发症的风险,这些治疗方法不是没有伤害。相反,他们可以伴随着明显的副作用,甚至可以致命。尽管如此,所以我们接受这些风险来减少肥胖的危害,比已知的死亡和疾病的风险与病态肥胖有关。
还有无数其他的例子。我们经常开胰岛素,一种带有已知的药物副作用低血糖昏迷和死亡的糖尿病患者。much-applauded可以治愈丙型肝炎的药物也可能引起严重的肝功能衰竭。Lasix,必要的药物与心脏衰竭,帮助人们摆脱腿部液体积聚或肺部,也会导致肾功能衰竭。甚至每一个手术同意书,动手术切除肿瘤,包括作为可能的并发症死亡。
因为伤害是固有的现代医学,医生实践减少危害几乎每次我们对待病人。没有人,包括患者,真正让这第二个想法。但当谈到医疗问题成为公共卫生问题,减少危害变得非常有争议。
我们看到这与性教育超出禁欲。毫无疑问,使用避孕措施可以减少意外怀孕和性传播疾病,然而教育在学校使用避孕套或其他避孕方法仍在许多州,激烈批评人士担心此举将鼓励青少年发生性行为。清洁针具交换项目,没有被广泛接受,尽管已知传播肝炎和艾滋病病毒/艾滋病的风险与静脉注射毒品,是另一个例子。当前的辩论围绕阿片类危机和电子烟进一步突出我们未能实践减少危害。
加强处方药品鸦片的名义战斗阿片类危机,我们推动病人使用街道海洛因。是否批准纳洛酮作为一种非处方治疗逆转可能致命的阿片类药物过量仍然是各州的辩论。美沙酮药物级的阿片类药物,有助于从街头毒品海洛因成瘾者转变,仍然是高度认定为“处方海洛因”,尽管它已经被证明可以帮助海洛因成瘾者生活富有成效的生活。而美沙酮是一种阿片样物质,比如海洛因,会导致死亡,它有一个更安全的药物配置文件比海洛因以及谨慎拿捏由受过专门训练的医生处方。
电子烟,尼古丁名声不好的巴以电子交付设备,不是香烟,也获得了类似的耻辱是美沙酮。真正的(可燃)像万宝路香烟或骆驼在高温燃烧烟草。除了释放尼古丁从烟草,热释放焦油,致癌物质和其它毒素,纠缠于肺。电子烟热以低热量来创建一个含有尼古丁的液体气溶胶吸入肺部。这提供了尼古丁,会减少渴望吸烟没有其他毒素的剂量。
在英国,官方公共卫生政策减少吸烟的危害包括促进电子烟为“低95%比香烟有害。“相比之下,包括烟辩论大西洋这边的主要是性感标题如“致癌物质发现尿液中缴获的用户”等。很少强调低暴露于致癌化合物在使用电子烟与可燃香烟相比,电子烟的可能性也可以帮助人们戒烟,特别是那些为谁其他戒烟方法已经失败。
这样的政策辩论经常坑反对政府的公共卫生组织机构编制规章制度围绕这些问题。但它是卫生保健提供者直接面对现实世界的影响。我们把海洛因成瘾者的生命支持过量时,那些治疗癌症的一级烧伤吸烟者点燃一根香烟,戴着氧气面罩,必须回答的人直接死亡病人当他们敲的门。
我们生活在这样一个世界的猖獗的危害和没有足够的资源在卫生保健包含它们。我们的模式应该从“无害”发展到“减少伤害。“链接到实用性,医生没有奢侈的射击不可能没有伤害的。我们拥抱时,所有的话题,性,毒品,吸烟,等等——减少危害。
艾米是一个急救医生。她在一张同名的网站,可以达到艾米信仰何。这篇文章最初发表在统计新闻。
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