列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
减轻痛苦一直是我的职业生涯作为一名医生麻醉师的主要焦点。一样有医生专门治疗疾病如癌症、心脏病或过敏,有专家在治疗疼痛。2022年卡塔尔世界杯积分榜这些医生完成四年的医学院和进一步的专业训练,如麻醉学、物理医学与康复,精神病学和神经病学,紧随其后的是一个附加的培训成为一个专家在慢性疼痛。
每天在新闻媒体在全国我们看到阿片类药物的风险和危险的故事。每年超过3亿的阿片类药物的处方书写。许多人对带他们感到矛盾和痛苦在全国医学专家正在努力帮助病人在痛苦中使用广泛的药物和疗法能够有效地减轻疼痛。对于许多患者,长期或慢性疼痛,我建议他们问他们的疼痛医学专家一些艰难的问题以阿片类药物的风险和副作用。
我的一个病人,凯瑟琳·卡拉汉理解长期服用阿片类药物的困境。她患有慢性疾病导致痛苦的囊肿,需要多个手术导致手术后和她多年的阿片类药物的慢性疼痛。在高剂量的阿片类药物,凯萨琳开发药物和仍然有慢性疼痛的耐受性。于是她转向我与她找到另一个工作。
凯萨琳,从事金融行业的两个孩子的母亲,阿片类药物是一个有价值的工具,用于术后恢复和剧烈的疼痛,但当她在他们长期的,她不能功能,不享受生活。她没有参与孩子们的生活,和她的工作是痛苦的。我和凯瑟琳一起帮助她管理她的痛苦,所以她的生活变得积极和宜居。我们断了她所有的药物,除了偶尔的布洛芬坏天。现在她去健身房,出去与朋友和享受生活去她儿子的棒球游戏和她女儿的学校。
凯瑟琳和我有一些困难的讨论。有许多红旗,担心我错过了约会和药剂师等调用药方。我不认为阿片类药物对她了,我和她是真实的。有这些困难的对话真的发达之间的信任我们,这样我就可以帮助她的前进和应对她的痛苦。因为她是opioid-free,她又充满活力的,精力充沛,在她的职业生涯的成功。她有她的生活。
如果你正在服用阿片类药物或医生处方,疼痛医学的专家,我建议问自己(和你的医生)一些艰难的问题:
为什么我是处方阿片类药物?
- 一些医生认为病人会要求很多人认为最强的和最有效的缓解疼痛,因此开自动阿片类药物。但是有许多药物和non-medication选项,所以问你的医生如果其他缓解疼痛的方法可能是有效的。
- 如果你和你的医生决定阿片类药物是最好的选择,问多久你应该带他们。在大多数情况下,阿片类药物是最有利于短期中度到重度的疼痛,如手术后几天或受伤。如果你继续痛苦,问你的医生关于选择。
阿片类药物是影响我的生活质量?
- 阿片类药物有许多副作用,从严重的便秘,精神抑郁fogginess和恶心。凯瑟琳说她“疲惫、易怒、抑郁、便秘和体重增加阿片类药物。“阿片类药物影响了她和她的孩子的关系因为她没有参与他们的生活。当她意识到阿片类药物比疼痛本身,激励她寻求其他选择。
我应该担心服用阿片类药物,或停止?
围绕风险阿片类与媒体的关注,许多人对他们感到矛盾。他们可能会:
- 担心别人非议;
- 担心发展依赖或成瘾和/或潜在的用药;和
- 担心他们不能控制他们的疼痛,如果他们停止服用阿片类药物。
重要的是要跟你的医生如果你有这些担忧或其他人。同样重要的是要问纳洛酮,一种逆转药物过量,如果注射足够快。
是时候考虑其他方法的疼痛管理?
在短期内阿片类药物是最有效的。有些人有慢性疼痛与阿片类药物找到救援,他们应该“多通道”计划的一部分,这档节目的特点就是疼痛管理的其他方法。与你的医生讨论替代疗法,包括:
- 注射或神经块。注射局部麻醉剂可以短路肌肉和神经疼痛。
- 电刺激和脊髓刺激。发送的电脉冲装置植入或戴在身体可以阻止疼痛。
- 物理治疗。加强肌肉可以改善功能和减少痛苦。物理治疗可能包括其他痛苦舒缓方法如漩涡,超声波和按摩。
- 针灸。非常细针放置在身体的不同部位可以阻断疼痛信号。
- 生物反馈,冥想,深呼吸和放松。这些方法可以缓解疼痛通过控制无意识的功能,如心率、以及学习放松你紧张的肌肉。
- 外科手术。在某些情况下,手术可以纠正或切断神经导致疼痛的痛苦异常。
这些都是人们想避免困难的问题,但是医生和病人需要谈谈所以患者可以得到最适当的治疗。我们拥有的所有工具,有很多更多的病人能做的痛苦与他们的医生的帮助。凯萨琳的整个展望疼痛管理改变了几个困难与我谈话。她说,如果她没有医生麻醉师医疗队,她认为今天她会非常超重,不活跃,而不是她的孩子们的生活的一部分,临床抑郁。她形容她的生活没有阿片类药物的不同昼夜之间的区别。检查你的疼痛医学的专家,有那些困难的对话,看看你可以找到一个更好的解决方案你的慢性疼痛。
安妮塔·古普塔是麻醉师。
图片来源:Shutterstock.com