在最近一次访问华盛顿特区时,我发现自己受到了启发;不管你的政治立场如何,不这么做几乎是不可能的。在每一座纪念碑、博物馆、纪念馆和政府大楼前,我都敬畏我们的开国元勋们的勇气、信念、希望和决心,以及他们对美国实验未来成功的坚定信念。许多这样的网站上都刻着领导人的名言,他们的话语激励了一代又一代的人,这些名言奠定了我们国家的基础。笔的确比剑更有力。
词汇问题。在病人的癌症之旅中,我们每天都在使用词汇,我们不能忘记我们的病人会记住我们说的每一个词。这些话可以治愈创伤,给人安慰,给人希望;我们的话也会造成伤害,被误解,导致我们与患者的关系受损。作为肿瘤学家,我们需要接受我们的语言,并努力与我们所关心的人更好地沟通。
良好的沟通不是一朝一夕就能学会的。这需要多年的观察和模仿导师,他们有幸拥有这种微妙的技能,以及培训和实践。即使是最有经验的主治医生也会承认,这是一项他们从未停止磨练的技能。
当病人坐在候诊室的时候,他们的生活已经被一个词改变了,就一个词:癌症。他们需要一个指南针来指导他们即将开始的旅程,而我们作为肿瘤学家必须成为这个指南针,指导病人下一步的行动。这对我们来说很难,不管我们有多博学。与演员不同,我们没有可以依靠的剧本,也没有可以用台词提示我们的导演。当我们与病人交谈时,话语来自我们的内心、精神和灵魂,是由我们过去的经历和对我们面前这个人的理解所塑造的。有时我们建立起照顾病人所需的纽带,有时我们失败了。就像我们不能接受癌症治疗失败的现状一样,我觉得我们不能接受我们的语言让病人失败。
在实践了八年之后,仍然有一些问题我很难回答。不幸的是,他们每天都能进入我的诊所。
“医生,我们能治愈这种癌症吗?”
当我还是一名内科医生时,我并没有治愈被诊断为高脂血症、糖尿病或冠状动脉疾病的患者。我在控制他们的疾病并试图预防未来的并发症。但癌症不同。告诉我现在的病人,我的希望是控制他们的癌症,把它变成一种慢性的长期疾病,可以用低毒性和最低成本的药物来控制,这通常不是他们想听到的答案。
“医生,如果这是你,你会选择什么治疗——如果有治疗的话?”
即使我知道这个问题要来了,答案总是一个移动的目标。每个病人都有自己的愿望和愿望,这是基于他们的信仰、家庭、社会经济背景,以及他们对生与死的不同态度和偏见。我对这个问题给出的任何答案都会受到我自己偏见的影响,这让我很不舒服。当我不可避免地被问到这个问题时,我会设法找到一些话来支持他们的决策过程,并传达安慰和安慰,告诉他们他们正在为自己做出正确的决定。
那么,我们应该如何调整我们的语言来帮助我们的病人呢?我很幸运有很多来自医学院、实习医生、研究员和合作伙伴的导师,他们教会了我如何与病人沟通。言语很重要,表达方式也很重要。关掉电脑,倾听,跟随病人的暗示,并对他们的情绪做出反应,这表明你说的话是认真的。
幸运的是,有些人比我更聪明,他们已经掌握了与病人沟通的艺术。我强烈推荐Oncotalk。对于所有类型的肿瘤学家来说,学习如何更有效地沟通以丰富患者体验,这真的是一个惊人的资源。我曾在克利夫兰诊所等机构工作过,在那里,所有的医生都被鼓励走出自己的舒适区,参加专门的课程,以实用的方式提供有效沟通的工具,我们可以把这些工具带回诊所,改善与患者的会面。
虽然很难选择一个,但在我们的首都,我最喜欢的纪念碑是杰斐逊纪念堂。它在潮汐盆地中与世隔绝,但从这个有利的位置,你可以看到首都的每一个重要地方:白宫、华盛顿纪念碑、美国国会大厦和林肯纪念堂。
托马斯·杰斐逊知道这个新生的国家会随着时间的推移而发展,他写道:“法律……必须与人类思想的进步齐头并进。”他的话提醒我,作为肿瘤学家,我们必须继续发展,为我们的患者提供更好的服务。在我们紧跟每天在诊断和治疗方面出现的突破性科学进展的同时,让我们也努力改进我们说话的方式和表达方式。
每天在诊所花点时间反思与病人的互动。希望你会惊讶地发现自己做得有多好,也许你会发现自己有能力去改变和提高。从长远来看,你的病人会感谢你的。
Prateek Mendiratta是一位肿瘤学家。
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