我们是一个分裂的国家。我们两个主要政党本质上没有达成一致。共和党不同意甚至在自己如何推进医疗改革。挫伤,尽管美国卫生保健已沉没在发达国家,我们选出的领导人无法预见或同意任何有效的解决方案。我们可以使用一个赢。当涉及到医疗改革、行政简化可以提供,赢了。
美国卫生保健是一个管理混乱。行政成本大致在美国比其他国家的两倍。最近的研究表明,每小时的病人护理,医生花两三个小时在管理任务。得到报酬甚至最基本的卫生保健服务是难以置信的复杂和耗时。医生和护士努力跟上不断扩张的临床记录和文档要求订单检查和治疗方法。
过于复杂的HIPAA隐私和安全条例增加了负担(但有损于健康保健)。和政府电子健康记录(EHR)使用有意义的计划已迫使一代医生更多地专注于数据输入病人护理。病人挣扎着一片令人困惑的规则和繁文缛节。需要固定的,这是彻底的东西,你瞧,我们都能达成一致。这是正确的!我们都能达成一致。
和行政简化符合共和党核心价值观是正确的。共和党人憎恶大政府和监管过度。减少行政为共和党领导人来说是一个完美的机会,谁能显著提高美国的卫生保健系统,减少政府的重拳,减少不必要的医疗保健支出。卫生保健专业人员和病人的各种不同政治派别会赞成这种变化。即使政客过道对面可能支持。我知道,它几乎听起来好得令人难以置信!
有一个洗衣项目列表,可以包括在立法来减少卫生保健行政负担。2017年的“医疗行政简化法”可以包括下列全部或几项。我相信我的博客读者会有其他建议,(这是赞赏)。
1。大大简化政府的评估和管理(机电)level-of-visit编码算法和编码集。自1995年以来,医生不得不使用一个非常复杂的计算来确定多少他们可以收取一个简单的办公室访问。计算的是,在很多方面,比实际的更复杂的办公室访问。它是如此复杂,许多实践需要专业的“程序员”只是为了帮助准备和申请他们的服务过程。系统产生大量的废物,分心,和不必要的费用。它可以而且应该大大简化。
消除对大多数医疗账单办公室访问和简单的服务和程序支持point-of-service支付:今天得到报酬的基本医疗服务是一个繁琐,容易出错,多步骤的过程,它需要大量的工作来收集相当于一个相对较小的总和(平均初级保健办公室访问网约75美元来自医疗保险)。一项法案为医保病人的办公室访问可以免赔额之间的六个不同的地方,多个自费部分,主要保险、二级保险,和病人法案的一部分。浪费在一个不可思议的规模。整个过程可以而且应该取消,取而代之的是point-of-service付款卡(就像信用卡一样),将自动转移资金。上面加上# 1,这个令人难以置信的来说会减少不必要的行政负担和今天的卫生保健系统的成本。
2。简化HIPAA法规。当前HIPAA法规很难理解和遵守,他们击败自己的目的。不可避免的会更少。
3所示。消除使用EHR意义的计划(或其新的《盗梦空间》,推进护理信息程序)完全直到电子医疗纪录更用户友好的和可以编译和分析数据没有添加今天工作需要做这样的事情。
4所示。暂停新政府MACRA价值支付系统,直到有更全面的医疗改革和有更多的功能可用电子医疗纪录和大多数(如果不是全部的话)医生的手。政府即将开始支付(或惩罚)医生基于质量和成本数据,毫无意义的系统,许多患者无法承受(或卫生保健系统本身实际上阻碍)最优质的护理。在医生的办公室所发生的大部分是超出了他们的控制,包括病人的行为和社会经济因素。没有意义惩罚医生在这种情况下。
5。消除或简化之前授权要求最基本的测试或治疗。政府和私人保险都越来越依赖耗时预先授权对病人接受医疗服务。它是另一个繁重的行政层,使患者更难得到他们所需要的护理和保健医生给他们。这些过程应该留给真正非凡的护理。
6。统一所有专业授权、认证和资格审查在一个位置,设置的流程和要求所有卫生保健实体使用该网站。医生和其他卫生保健专业人员都必须遵守和维护许可,证书,和凭证为多个保险公司、多个国家授权部门,医疗保险,以及每个国家的医疗保险提供者。每个组织使用他们自己的标准和要求。它是昂贵的,耗费时间,是一个重大障碍做卫生保健业务。最应该被消除,和所有卫生保健实体应该去一个伞的网站对所有这些事情。
7所示。减少临床笔记和文档要求的订单。
我很确定,这是只有一小部分的许多方面我们可以通过行政简化改进美国的医疗保健。但制定这些变化的一小部分代表着医疗保健系统的重大胜利,政治制度,一个国家的坏需要一场胜利。
马修·哈恩是一个以家庭医生在他的博客网站,马修·哈恩博士。他的作者心烦意乱:规定如何摧毁医学和预防的实践真正的医疗改革。
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