测试你的医学知识与MKSAP挑战,与伙伴关系美国内科医师学会。
与1型糖尿病的礼物一个25岁的女人,诊所请求更多信息使用闭环insulin-delivery系统(人工β细胞)。
尽管她的糖化血红蛋白是在目标,她说经常低血糖是一个问题。此外,她想进一步改善血糖控制的预期怀孕在未来几年。她的父亲也有1型糖尿病胰岛素泵治疗管理。她唯一的药物胰岛素lispro管理通过胰岛素泵治疗感应增强传送。
在体检,生命体征正常。BMI是21。所有其他的体检结果都是正常的。
实验室研究显示6.9%的糖化血红蛋白值。
基于最近的一项研究在《新英格兰医学杂志》上,下面哪个结果这个病人可以预见如果她转换到一个闭环胰岛素输送系统与她目前的泵感应增强传送治疗呢?
答:更大的葡萄糖变异性
b增加低血糖
c明显高于隔夜意味着葡萄糖水平
d .显著降低血糖水平
MKSAP回答和批判
正确的答案是d。显著降低血糖水平。
这个病人能够显著降低平均血糖水平与闭环胰岛素系统(人工β细胞)。的家用人造β细胞的1型糖尿病研究显示的可行性、安全性和有效性的12周的白天和晚上闭环胰岛素的应用交付成人独立生存的条件下。2022年卡塔尔世界杯积分榜
成年人中,平均血糖水平显著降低,在白天和晚上使用闭环系统比泵疗法,感应增强传送的控制(P< 0.001)。
葡萄糖变异性,测量传感器血糖水平的标准差和变异系数的传感器之间的血糖水平,显著降低了白天和晚上使用闭环系统比泵感应增强传送。
相对低血糖的负担,以曲线下的面积,当传感器血糖水平低于63 mg / dL(3.5更易/ L),显著降低了39%(95%可信区间,24 - 51)比控制期间干预期间(P< 0.001)。
一夜之间结束点在24小时内是相似的。隔夜的意思是血糖水平显著降低与闭环系统的控制系统(P< 0.001),血糖水平的时间比例是隔夜目标范围内大闭环系统(P< 0.001)。
关键
- 闭环胰岛素输送系统(人工β细胞)改善血糖控制,减少了低血糖,导致降低糖化血红蛋白水平与泵感应增强传送治疗成人1型糖尿病。
这个内容摘自MKSAP 17的许可美国内科医师学会(ACP)。使用相同的方式被限制作为MKSAP 16数字许可协议中定义的。这种材料不应该被用作替代临床判断和不代表ACP的官方立场。所有的内容都授权给KevinMD.com“目前”的基础上没有任何性质的保证。出版商、ACP、不得承担任何形式的任何损害或损失或造成使用的内容,不管这种责任是基于侵权行为,合同或其他。