像我这样的胃肠病学家居然不开止痛药,这似乎很奇怪。
让我换个说法。我不开阿片类药物或麻醉药。我开的管制药物处方很少,我甚至不知道自己的缉毒局号码。你可能会认为,一个照顾数千名腹痛患者的胃肠病学家会大力使用阿片类药物。但是,我没有。这是为什么。
我认为医疗团队中应该有一个人来控制疼痛。在我看来,这应该是主治医院医生或门诊的初级保健医生。不应该有多名咨询师同时开止痛药或改变其他医生开的药的剂量。由一名医生负责,病人的疼痛更有可能得到巧妙的控制,同时培养药物依赖和成瘾的风险也会降低。我们都知道上瘾的病人从不同的医生和急诊室获得药物。当一个服用止痛药的病人知道只有一个医生负责处理这个问题时,情况就更明朗了。
虽然我关于单一医生权威的论点可以适用于其他医疗条件,但对于麻醉药物而言,这一点更为重要。2022年卡塔尔世界杯积分榜例如,如果一个病人有一个内科医生一个心脏病专家和一个肾脏专家,至少在我看来,他们中只有一个人应该处理病人的高血压。由于麻醉品和相关药物具有成瘾性,为患者提供有限的处方来源就显得更为重要。
当我看到腹部疼痛的病人时,特别是在医院里,我经常被要求使用麻醉剂,或者增加已经开好的止痛药的剂量或频率。我建议这些病人,主治医生负责这件事,病人应该和这位医生讨论这个要求。
其他胃肠病学家和医疗顾问可能会以不同的方式处理这个问题。我很乐意听到他们或遇到过这个问题的病人的消息。
我们都同意疼痛是敌人。但是,医学界在其热心消除它,已经促成了破坏和痛苦的药物成瘾。世界杯欧洲预选赛积分榜在我所在的俄亥俄州,每年都有成千上万的人死于吸毒过量。对他们中的许多人来说,他们的痛苦之路始于像我这样的医生开的处方。
Michael Kirsch是一位胃肠病学家,他的博客在MD告密者.
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