我花了20分钟听米歇尔讲话,问了她一些问题,以了解她为什么没有按照建议服用胰岛素。预约时间为15分钟,其中5分钟由医疗助理负责检查生命体征和“做糖化血红蛋白检测”。
我没有问米歇尔她的脚是否感到刺痛或麻木。我没有问她今年有没有检查眼睛。相反,我觉得有必要停止这种工厂式的疯狂,真正关注主要问题……而不是在我的笔记中输入“不合规”,并解决糖尿病护理的所有方面,以证明遇到的高度复杂性。
我没有强迫她做检查。我不能。
米歇尔也应该收到提醒,安排她的乳房x光检查,但这个盒子仍然没有打开。我还“忘记”听她的胸部,这几乎是每次看医生的例行公事。
我有时会在胸部听诊仪式上徘徊,只是为了重新整理思绪。这是我很多次唯一一次让病人安静下来。但我需要米歇尔和我谈谈,我需要倾听。
是的,我“只是”听了大部分。
理论上,这并不符合当时的糖尿病护理标准。尽管如此,这次会面总共持续了30分钟,因为我们必须制定行动计划。
我们经常学到的是我所谓的“一般的反刍”。这是一种一刀切的方法,几乎不考虑异常情况或实际的患者优先事项。这是我们必须做的或必须说的,否则我们将为第三方提供不合格的护理。
米歇尔必须要回来,这样我才能赶上检查的进度,并评估她的进度。
" DrizzleMD "是一名内科医生,他在自己的同名网站上发表博客,细雨医学博士.
图片来源:DrizzleMD