我错过了一个药物相互作用警告有一天当我规定巴顿的磺胺类抗生素,慢性阻塞性肺病病人也dofetilide,抗心律失常的一个罕见。
药房处方问题,打电话给我,我很快就改变了头孢菌素。
大红色警告突然出现在我的电脑屏幕,但我用右拇指在x - e了轨迹球没有阅读的警告。说实话,我习惯于无关的警告,它已成为一个反射使光标的地方我可以警告消失后,瞥一眼。即使我选择设置”弹出窗口药物相互作用只有在相互作用严重,“我得到弹出的几乎每一个处方。
今天我回到了巴顿的图表和看着他交互的屏幕。
Bactrim DS不复存在,第一个红色盒子是一个主要的相互作用81毫克阿司匹林和Pradaxa (dabigatran)——两个血液稀释剂更容易让你流血不止一个。这是基本知识,甚至常识。
下一个红盒子是一个温和的婴儿阿司匹林和赖诺普利之间的相互作用。理论上,高剂量的非甾体抗炎药可能会干扰血压降低血管紧张素转换酶抑制剂的性质。这是非常基本的知识。
第三个红盒子,另一个温和的互动,是阿司匹林和他之间steroid-bronchodilator吸入器。从理论上讲,类固醇和阿司匹林可以增加的风险对胃的刺激,据说,阿司匹林的药理效应可能减少吸入器。
这些后几个警告标签“极端谨慎”和一些“不推荐。“滚动似乎没完没了的,所以我打印出警告。他们八页。我数61“极端谨慎”警告,美托洛尔和糖尿病的穷人的steroid-antifungal奶油和他的糖尿病。至少从理论上来说,β受体阻滞剂可以减少震动和其他警告低血糖的症状,和口服类固醇可以提高血糖,但温和的类固醇霜不这样做。
有32个“使用谨慎”,他们中的许多人很切向,祝福真菌奶油和巴顿的丙型肝炎的历史。
最后两页是饮食的警告,包括不吞下你的阿托伐他汀与葡萄柚汁,或把你的疼痛药物和酒精。
我讨厌听起来自负的,但再多的警报弹出交互或其他形式的“决策支持”可以替代基础医学教育。在巴顿的情况下,我唯一需要的是一个关于他的警告dofetilide,他从他的心脏病医生,我想开抗生素。aspirin-Pradaxa交互是常识,婴儿aspirin-Symbicort交互是无稽之谈。甚至如果我读通过价值八页的注意事项和使用谨慎,“我就会翻倍的15分钟评估并记录其感染的。或者我可以听教程关于评估肺的声音:EMR的设计师认为我们需要多少教练?
所以,这是我的建议:让这些警告像一些电脑纸牌游戏——让用户根据自己的技术水平决定是否把所有警告或只有关键的非泛型类的效果我们都学会了在药理学课程。因为当一切都是红色警报,警报疲劳集和所有的警告都浪费了。
它让我想起了关于男孩子叫狼来了的故事。
“乡村医生”是一个家庭医生的博客一个国家医生写道:。
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