我认识她快3年了。她晚期卵巢癌-透明细胞,被诊断出患有疾病已经在她的胸部,四期。她有一个很棒的新辅助化疗,解决她的腹外疾病网站经过三个周期。她咄咄逼人的间隔手术达到完整切除残余的癌症(R0切除)。她完成了辅助化疗,我宣布她在缓解。但这是短暂的;在四个月,她的病已经恢复。铂电阻,我们叫它。然后我们开始了一个新的方案,而不是治愈,我告诉她和她的丈夫。我们的目标是控制。
“我们多久能控制吗?”她问。
“人不能确定,但我们可以希望长期稳定,延长几个月。即使你不进入缓解期,这是很可能的,你当然可以一起生活如果我们能让它停止生长。”
“几个月?”她问,几乎怀疑。
“几个月”,我回应道。“这可能短3,但可以去12。我只是不能告诉你确定的。”
这是14个月前。她的二线治疗反应良好,在随后的扫描她的疾病大多已解决。她回到工作和母亲的乐趣,旨在控制生活,由于癌症被颠覆了。
“你做的很好,”我告诉她,在她的一个预处理。
“我感觉很棒,比我之前我生病了!这是奇怪的吗?”她微笑着说。
“不,”我回答道。
遗憾的是,四个月后,谈话,她的癌症进展,她迅速从健康到生病,需要住院治疗肠梗阻和遭受不懈的腹水。疼痛成为一个问题,在数周内她所需的麻醉剂。
在她的下一个门诊访问,她看起来很沮丧。她仍然不相信事情改变了在几个月的速度有多快。
“我觉得我可以永远活着,现在,我知道我不会。”她哭了。她的丈夫也是如此。
我们讨论了治疗方案。她当然不是的选择,但每个相关的副作用,效益较低的期望。她询问临终关怀和想知道我想什么。
“嗯,我想走这条路是我不能为你做的。我可以给你一个选择,但在一天结束的时候,这将是你生活在这个癌症,其症状,你曾忍受治疗及其副作用。如果你今天告诉我你不想要更多的治疗,你的目标是要舒适,只要你有和你的家人,然后我将支持。这是你的生活,我想让你住你所有的条件。”
她看着我,然后在她的丈夫。当时我以为她寻找我们的许可没有要求,但回想起来,我想她正在寻找勇气说她想要什么。几分钟过去了,然后她说。
“我选择生活,但是我选择不去经历更多的治疗。我准备好了。”
我认为她的难以置信的对治疗的反应,她的长期缓解甚至不顾我的期望。我想让她意识到她做了,至少她能享受这么多时间尽管她很快复发。我想让她知道她击败的可能性,如果只是暂时的,许多其他女人和我不会坐在这个房间。是的,至少她还活着。但在一天结束的时候,我知道不会安慰。
对大多数人来说,“至少”是远远不够的,因为当涉及到生活,我们大多数人-癌症或不总是想要更多。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接。
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