EHR驱动倦怠呢?让我们来数一数。通过理解这一点,我们可以开发对策降低医生职业倦怠的影响和减少风险。
我们都见过我们度过的每个小时的研究表明,一个病人,我们花两个小时在行政工作,每天晚上我们把小时的工作带回家。但我们会看到,并不是所有的EHR带来的额外的工作。比被疲惫倦怠更由于过度劳累。
我们首先回顾倦怠的六个司机:
超负荷工作。太多的事情要做,做好你的工作,保持工作与生活的平衡。
缺乏控制。缺乏发言权将限制你的工作或你如何做这项工作。
奖励不足。不只是钱,但专业的识别和结合患者的满意度。
分解的社区。同事和同事之间的关系,在经济困难时期,提供支持。
缺乏公平。的感觉比其他人对你有不同的期望和支持,更糟糕的是如果决定没有沟通。
不匹配的值。你和你的组织之间的断开的优先级。
在所有六个simensions EHR驱动倦怠吗?
加剧倦怠的EHR确实有一个角色在这六个关键的司机。我想检查一个或两个因素的六个司机。我鼓励你分享其他的例子在这篇博文的评论部分。
超负荷工作。这个是非常容易的。需要两到六倍长执行关键任务的EHR相比,我们如何工作图纸。比涂鸦关键笔记到书面进度报告和做,或者很快决定,因为转录员可以理解你快速讲话,键盘输入你的注意,用下拉菜单,使用模板或使用语音识别,所有使你慢下来。处方补充用于医生需要五秒的时间(护士手滑,说,“在这里签字。”)。但现在可以20到200秒的点击通过盒子,回顾图笔记和进入订单,根据工作流和出现的任何问题。还有更多的例子。
有好的方法来处理这个问题:团队保健,抄写员,Rx RNs补充协议,等。你需要一个支持型领导团队给你的时间,开发这些专业知识和金融支持。
缺乏控制。另一个简单的标志。你无法控制屏幕的布局(用户界面),或者你应该如何输入数据。你可以选择不同的方法,但是你可能没有输入这些选择是如何设计的。警报弹出在不需要时,“有意义的使用”要求的证明和icd -增加了复杂性。而善意的大多数情况下,这是没有价值的大部分在提高质量和安全,对医患关系产生不利影响。
这可以减轻:医生与EHR合作团队技术人员重新设计用户界面和开发适当的指导工具的警报、编码艾滋病和加快μ的要求。给医生10 - 20百分比的时间工作是最重要的问题上也不同。对于许多医生,努力优化EHR的资格。
奖励不足。二十几岁医生提交十年发展的教育背景和程序性技能需要自信和胜任地行医,我们大多数人看到这个条目的价格然后经验的个人回报愈合与病人的关系。这些关系受到越来越大的压力,奖励侵蚀。行医的喜悦消失了。
这可以解决:诊所领导人与医生合作,重新设计工作流程,促进联系我们的病人。在一个理想世界中,团队的工作将包括所有的利益相关者,包括一些病人。
分解的社区。医生和护士花更少的时间交谈。而不是关于一个同事打电话咨询,我们进入推荐顺序。而不是讨论病人的护士,我们输入订单。我们坐在一起做数据输入和互动与我们的机器没有相互作用。我们的日子成为常数急于进入下一个病人,感觉好像我们不能停止对一些闲置(社区建设)聊天。医生的休息室远比以前排空装置。
这可以提高:工作团队在诊所或病房,打电话咨询讨论案例和管理支持方面医生一起午餐或几个小时。
缺乏公平。这不公平,最高的训练和补偿个人组织被迫做最平凡的工作(数据录入)同样训练有素的专业人员在其他领域有更多援助。决策由政府关于EHR支持往往很难理顺,似乎是针对医生,或一个部门,如果没有很好的沟通。似乎更不公平,很难信任管理和避免“我们和他们”的关系。
选项来解决这个取决于:提高医生和组织的领导之间的沟通和理解。开发一个常规论坛医生和领导人一起是关键。用这个听对方和协作解决方案。医生需要参与战略规划,预算和管理业务与组织承诺的利益。这看起来可能过于乐观,但它是解决倦怠的深层原因的关键。
不匹配的值。医生致力于他们的使命提供病人护理质量。管理者致力于保持他们的组织财务上可行作为基准,理想情况下,不断提高在所有关键举措。这些可以与适当的领导,但经常发生冲突当资源减少,以应对金融挑战创造医生和政府之间的紧张关系。因为电子健康档案是一个主要的资本费用和复杂参与几乎所有的病人护理工作流程,卷入的价值观冲突,推动倦怠。
这可以解决:一些相同的方法用来解决公平问题。此外,花时间跟踪对方(管理员后医生照顾病人时看到EHR的挫折的原因,和医生参加预算会议,了解金融约束驾驶EHR投资决策)将做很多促进团体之间的共鸣。这可以为共同开发任务,视野,和值语句,不仅仅是陈词滥调,但是用来指导决策,特别是经常EHR相关的艰难的决定。
当我们更好地理解这些问题,我们可以建立一个广泛的机会减少倦怠。关键是打开我们的思想原因,和与他人合作的新途径寻求解决方案。
保罗DeChant健康顾问博客通过精益做好防止医生职业倦怠。
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