最近,共和党的医疗保险法案被撤回,部分原因是一些参议员担心医疗补助资金不足。媒体和民主党人已经明确指出,医疗补助计划是分裂共和党人的一个分裂问题。不幸的是,那些选择支持传统的医疗补助计划的共和党人,而不是支持急需的对该计划的改革,已经屈服于虚假广告。因此,让我回顾一些事实,并提出一些常识性的改变,将为穷人和残疾人以及收入水平较低的人带来医疗保健。
正如Charles Blahous在这篇文章中所写的文章在美国,预计的医疗补助扩展成本将继续上涨,远高于CMS几年前的预测。更糟糕的消息是,医疗补助费用的上升将至少持续到2022年。CMS现在预计,到2022年,医疗补助计划的扩展成本将为每人7436美元,比2013年预计的4875美元高出50%以上。被支持者认为是“被压抑的需求”,现在看来是医疗补助扩展的一个永久性特征。为什么这被认为是一个意外,这是让我惊讶!让我感到困扰的是,用于覆盖不断扩大的医疗补助人群的人均支出,现在的增长速度预计要快于用于医疗补助历来符合条件的弱势人群——孕妇、贫困儿童、老年人和残疾人。
Allysia芬利的华尔街日报》这篇文章展示了加州医保计划是如何未能实现改善贫困和残疾人获得医疗保健的既定目标的,尽管它带来了额外的600万注册人数和近200亿美元的额外联邦资金。她引用了圣克拉拉县民事大陪审团最近的一份报告:“你有加州医保,但你能得到医疗照顾吗?”
如何才能创建一个“更智能的”医疗补助计划?只需几个简单的步骤。第一,放宽限制新保险公司或现有保险公司进入,开发创新保险产品的保险规定。
接下来,每年为每个参保人分配5,000美元,并将这笔钱存入参保人名下的HSA。这一数额高于预期数额,但低于医疗补助的实际人均支出。重要的是,这固定了联邦和州政府每年的义务。让医疗补助计划的参保人购买新的、创新的或现有的私人保险计划,并/或直接支付医疗服务,用这些钱,不仅使他们成为购买者,也向保险公司发出信号,表明他们拥有了一群全新的客户,他们可以竞标这些客户的业务。有了私人保险计划,在寻找新的初级保健和其他医生时,医生们就能更上一层台阶,医生们不必担心被医疗补助计划(Medicaid)亏本;事实上,他们不知道其中的区别。
最后,建立一个由国家医疗协会和保险公司资助的小型非政府机构,作为病人的商业改善局。
一旦这个模式建立并运行起来,它将为患者提供极大的安全保障,为医生提供财务稳定,为政府提供预算稳定。
阿尔温德·卡瓦莱是一位内分泌学家,他的博客是反抗。医学博士.可以通过Twitter联系到他@endodocPA.
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