我们大多数人不懂经济学的基础知识,尽管我们应该懂。我们每一个人活着的每一天都会受到影响。然而,对我们大多数人来说,一旦我们超越了供求规律,我们对这个主题的知识就开始蒸发了。我无法解释财政或货币政策。虽然我认为经济学是一门科学,但似乎专家们对数据的解释经常不同,这让我这样的初学者感到困惑。当一个专家为我们持续的就业增长欢呼,而另一个专家为我们乏力的复苏哀叹时,新手该怎么想?
我对市场力量有一般的感觉。如果消费者对一件商品的需求上升,那么我预计会支付更多的钱。如果我想在一家独立的家电商店购物,那么我就会期待为优质的客户服务支付更多的钱。如果这件衣服是在中国制造的,我可能会花更少的钱,因为这家工厂没有工人保护、环境法规和工会工资的负担。
上述常识在医学领域并不适用。我的费用不受我的控制,与产品的供应、需求或质量无关。此外,医疗费用是一个让医生和病人困惑的谜。为什么一个医院病人简单的绷带的价格会让我们想起国防部400美元的锤子?为什么我,一个胃肠病学家,不能直接回答这个问题,“结肠镜检查要花多少钱?”
医疗报销策略正在转变为一种根据医生和医院服务的“价值”而不是数量来支付费用的体系。像任何口号一样,它听起来很吸引人,但会带来一系列负担,从而产生可预见的争议和挑战。请继续关注。
让我分享一下在写这篇文章前几天发生的一个荒谬的医学经济学观察。周末,我接到一个病人的电话,他的艰难梭菌感染复发,需要尽快进行抗生素治疗。选择的药物是万古霉素。医生们知道这种药的价格常常令人望而却步。我和病人打电话给当地的药店,试图找到最实惠的选择。让我把两家不同药房的结果并列在一起。
药房1:110美元
药房2:2500美元
好吧,我的经济学家朋友们,如果可以的话,请给我解释一下这种差异。祝你好运。
如果一个巨无霸在一家麦当劳卖3美元,在另一家麦当劳卖500美元,你觉得合理吗?
Michael Kirsch是一位胃肠病学家,他的博客在MD告密者.
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