关于医疗保健未来的争论比以往任何时候都激烈。作为一个在医疗系统可能是世界上最集中控制的国家长大和接受训练的人——英国和她的nhs——我的观点在过去十年里发生了180度的转变。我不再像以前那样坚定地相信社会化医疗,实际上,我相信美国的未来在两个极端之间的2022卡塔尔世界杯预选赛排名某个地方,有一个潜在的混合型系统写了.
这在十年前是不可想象的目前的主流政治话语似乎包括对单一付款人制度的认真考虑.无论人们在原则上是否同意这一点,这种势头最终可能会势不可挡(而且这样一个普遍接入系统可以采取许多形式)。在激烈的辩论中,那些对欧洲式政府控制的医疗体系更有热情的人经常说:“但世界上其他发达国家都有公费医疗,为什么美国不能?”2022卡塔尔世界杯预选赛排名
这种说法可能确实有很多可取之处,但也有很多问题。
让我们从相反的论点开始:但是美国不同于世界上其他发达国家。简单地说,作为一个环游世界的人(任何人都必须立刻意识到这一点),美国人和他们的集体精神与其他任何社会都不一样。这在很大程度上可能要追溯到共和国的成立,以及这个国家的独特性格。基于反权威和叛逆,美国人对政府和中央集权的怀疑由来已久。对个人主义和自力更生的独特关注也在文化中固有地根深蒂固,这与社会化的任何概念都不太吻合。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
欧洲国家的许多医疗保健系统都是在二战的废墟中发展起来的,幸运的是,这种情况并不适用于美国本土。今天,美国可能是世界上最以消费为导向的社会,伴随着自由市场经济带来的典型的选择和自由的社会期望。从我在美国的经历来看,许多美国人根本无法忍受社会化医疗体系中固有的限制和家长式作风。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我记得当我开始在美国工作的时候最让我震惊的一件事,除了以病人为中心的医疗保健这是一种独特的美国心态,想要做任何可能的事情,基本上在任何临床情况下都要“扔厨房的水槽”,永远不想放弃。我以前从没见过。当然,有人可能会说这种态度的成本是惊人的、不可持续的,而且是徒劳的,但从人类的角度来说,这也有值得赞赏的地方。
以前有人说,美国作为一个移民国家,得天独厚地拥有一个特殊的基因库,其中大多数人的祖先都有“雄心勃勃的冒险基因”。为了寻求更好的未来,他们冒着巨大的风险奋起离开。
尽管一路的挫折和短暂的日常政治,美国仍然在全球意识中占有特殊的位置。每个人都知道美国正在发生什么,这个国家动荡不断的故事吸引了全世界数十亿人。
今天的美国人可能没有完全意识到这一点,但如果你去世界上任何一个国家——在外面排队申请签证的人最多的大使馆,总是美国大使馆。
所以,是的,美国的医疗保健有很多问题和挑战需要克服。我们需要做得更好,以扩大覆盖面和降低成本。有大量的工作要做。但在回答为什么其他西方发达国家都能提供全民医疗保健的问题时,美国却不行。我的回答一直是:没有哪个国家像美国一样,美国人也不像世界上任何其他群体。
Suneel Dhand是一名内科医生,著有三本书,包括托马斯·杰佛逊:密佛之道.他是公司的创始人和董事,HealthITImprove,并在他的同名网站上发表博客,DocThinx.
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