这绝不是一项科学研究,只是我在22年的护士生涯中看到的一些想法,以及讨厌床边护士的流失。我认为护士离开床边的到来将给护理职业带来更大的危机。
我在国防工业做了16年左右的计算机操作员,1995年获得了ADN。所以,当护理变得越来越高科技的时候,我是相当高科技的。
我没有打算继续我的教育,因为我当时46岁,想做床边护理。
最近,我对获得护理学学位的成本做了一些研究。这在选择成为哪种类型的护士时差别很大。
LPN学位平均约为12K, ADN 14K或更多,BSN从14K(公立学校)到100K不等,这取决于你选择去的是哪个学校。一旦你获得了BSN,就可以考虑攻读硕士学位了。这些项目的成本差异很大,高达20万,专业项目也是成本的一部分。
所以,如果你想成为一名提供麻醉药的护士或家庭医学等专业的ARNP,那就意味着更多的教育和更多的钱。
这些教育的花费值得吗?你能找到一份足够支付学位和学生贷款费用的工作吗?床边护士会怎么样?医护人员会越来越少,而要照顾越来越多的危重病人吗?
在我做床边护士的22年里,我见过相当多的新护士告诉我,他们讨厌做床边护士,要么转到另一个护理领域,要么离开了这个领域。
在我退休前的最后几年里,我看到有不到一年床边护理经验的新护士想要进入ARNP的位置,他们回到学校花了所有的钱,现在在那个领域找不到工作。
我担心越来越多没有“实际操作”经验的新护士也会走上这条路。在我看来,这不是一件好事;他们在田野里见过的东西不多。
然而,在医疗/外科/遥测进步护理单元、一家急性康复医院、一家包括电休克疗法的精神病院,以及几家专业护理机构的工作中,我学会了如何正确和及时地把事情做好;如何在几分钟内完成从头到脚的评估。这是因为我的教育吗?最有可能。这是因为我一直在跟进最新的手术程序,并且总是插手帮助其他护士处理复杂的病人吗?
是的,对以上所有人。
一想到那些讨厌床边护理、几乎不能完成一项任务、甚至不愿和我一起进入病人的房间学习如何开始静脉注射的护士,我就觉得很害怕。他们是否认为与病人的互动会减少?
他们似乎不明白他们对病人有更多的责任。(如果他们是为医学博士代班,他们可能在任何一个随叫随到的周末都要负责几百个病人。)相信我,我知道这不是一件容易的事。我看到他们为哪里出了问题、如何解决问题以及应该给什么药而流汗。选错了,就会害死病人。
他们是否有足够的知识基础,仅仅通过眼神、声音和直觉就知道病人发生了或正在发生重大的事情?
如果一个人不能获得与新获得的学位相适应的职位,他们是否愿意在不逾越职位法律界限的情况下,像护士那样做一个较低的职位?在大多数州,如果执行董事会规定的任务,可以使用较低的许可证。在我获得注册护士的工作之前,如果我不做注册护士的工作,我可以并且确实继续做注册护士的工作。
当然是可怕的想法。
与此相关的另一件事是每个护士轮班必须照顾的急症病人的负荷惊人。管理人员配备是根据病人的敏锐度,还是只根据矩阵数字?他们是支持你还是每天只看底线?
说到支持,我的意思是他们是否每次轮班都给相同的经验丰富的护士最艰难的任务,哪个护士会被推到公共汽车下新护士还是经验丰富的护士?他们是否考虑到,并不是每个人都想在一个单位待上很多年,他们接受这份工作可能是为了获得经验,作为进入更紧急护理水平的垫脚石?他们是支持那些已经付出了代价的员工去接受其他挑战,还是阻碍员工前进?
你的上司对你和你的工作表现是支持和帮助还是阻碍?当你知道某些员工会在那里时,你是否讨厌去上班?
在与这两种类型的主管共事过之后,我可以说,支持型、乐于助人型的主管总是与另一种类型的主管一起工作的最佳人选,而另一种类型的主管则会让整个单位功能失调。“好经理vs坏经理”这句老生常谈适用于基层员工。
我知道医疗费用很高,而且报销越来越难,所有的医疗机构都有一个底线要坚持,但代价是好护士离开这个领域。这肯定不是件好事。
我喜欢护理工作。我害怕的是,如果我生病了,我将有一个什么都不知道或不知道如何做基本护理任务的护士来照顾我。我的脑子里有很多知识,很多时候,我是这个单位里别人没见过或做过的事情的“主心骨”。如果是我不知道的事情,我从不害怕承认,然后找一本参考书或比我知道的更多的人。
我很早就退休了,因为所有的变化和缺乏支持都影响了我。我需要保持我仅存的一点理智。
Ann M. Rogers是一名护士。
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