今年,我站在路边哈利法克斯在2017年的游行,看着高能花车经过。领先的游行是土著浮动。充满活力的反式青年浮动温暖我的心。总理挥手喊道“自豪快乐!”观众。这是一个热情的面孔,歌曲,舞蹈和色彩鲜艳的横幅。
我爱的骄傲。这是对很多人来说是一个特殊的时间。庆祝我目睹了是一个信号,我们作为一个社会,都是朝着正确的方向前进。但是我们仍然有很长的路要走,特别是在提供卫生保健的变性患者。
当凯特琳詹纳出来作为一个变性的女人,她帮助带来更多的大众意识意味着什么是变性人。然而,只是在最近几年,政府开始基金gender-affirming手术,最后考虑医学必要的。程序,如电解和激光脱毛继续在病人的费用。
是变性人意味着一个人的性别认同与生理性别不一致在出生时被指派给他们。研究表明,变性人健康状况差与人相比non-transgender(即。cisgender)。他们有较高的许多疾病,包括2型糖尿病。2022年卡塔尔世界杯积分榜在变性人社区,有更多的贫困、抑郁甚至自杀。尽管卫生保健是一个在加拿大,许多成员增长迅速的变性人群体恐惧的追求。这需要改变。
我感兴趣为变性患者提供医疗保健上实现许多人面临的困难,当遇到医疗系统。一些人告诉我,他们买了激素(或他们认为激素)在街上或从Kijiji(免费分类广告在加拿大),因为他们太害怕被评判他们的卫生保健提供者。一个2013年的研究在安大略省进行发现,超过四分之一的变性人服用激素(即这样做没有监督。,获得他们在黑市上或从非医疗的来源)。
我们知道变性卫生保健研究
在一个最近的研究,达尔豪斯大学的研究生Ella Vermeir变性患者医疗的经验调查。²她进行个人采访研究参与者的理解障碍的反式个人面对当访问小学和急救护理。
一个障碍是,健康保健专业人员缺乏知识trans-specific问题。一些医生甚至不熟悉意味着什么是反式。另一个问题是,变性人往往由卫生保健专业人员(即misgendered。称某人是一个代词,没有反映出性别认同)。虽然这可能看起来像一个微不足道的错误对一些人来说,它可以具有重要意义。它可能导致“郊游”反式个人反对他们的愿望。Misgendering可以是一个破坏性的错误,我们作为医务人员,应该努力避免的。老实说,我也犯了一个错误的misgendering反式朋友和病人几次。值得庆幸的是,这些人是宽容和理解。然而,变性人你知道的越多,就越容易避免misgendering。
反式Vermeir研究参与者的一些研究认为卫生保健从业者似乎问问题出于好奇而不是医学的必要性。如果我看到一个病人预约诊所耳朵感染,梳理妇科手术的细节可能是不相关的。
缺乏有关变性人的培训卫生保健
我一个刚毕业的,所以教育在这一领域包括我在医学院和住院医师培训,虽然很小。在医学院,我们有一系列的讲座一天早上致力于同性恋群体的健康。类似的会话发生在居住。这些讲座更关注提供文化上适当的护理,这很好,但是我们不了解如何正确管理激素。我们也没有覆盖gender-affirming手术的细节。对我来说,这是必要的去追求对变性人的健康继续教育。自培训我收到我的正规教育是有限的,我想,一代又一代的医生在我面前收到没有教学领域。
我们能做些什么呢?Vermeir的研究指出,由反式研究参与者提供一些简单的建议,我认为他们会产生很大的影响。骄傲的旗帜或粉红色三角标签在您的办公室——同性恋群体,表明它是一个友好的地方——或者在办公室挂海报或小册子对同性恋群体健康两个简单的方法可以使人感到放松。Vermeir的参与者建议医生问病人方面他们更喜欢使用来描述身体部位,还提供住宿在适当的时候,就像如果有人不舒服在一个开放的等候室,让他们在一个空的办公室等着。
做出额外的努力,以避免misgendering是很重要的。此外,生殖器检查保证额外的敏感性。这可能有利于病人有一个支持的人如果他们的欲望。在某些情况下,镇静可能是合适的。医疗诊所可以寻找文化能力培训。最后,卫生保健从业者像我这样,有兴趣提供反式医疗保健,应该承担责任培养医学生和居民在这个领域。
而健康中心是一个医疗机构在多伦多,安大略省,关注同性恋群体的健康。他们发表了题为“帮助文档指导方针和协议为反式客户激素疗法和初级卫生保健”。它是一个伟大的起点医务人员对病人照顾反式感兴趣。世界变性卫生专业协会是一个非盈利组织以反式健康。他们是一个很好的地方教育材料,他们举办年会。加拿大专业协会对变性人的健康(CPATH)也每年都举办论坛,是另一个有用的资源。
家庭医学的一个关键概念是提供以病人为中心的护理。采取了以病人为中心的方法我们变性患者也不例外。
莎拉·弗雷泽是一个全科医生的博客在窦性心律。
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