我走进房间看到的脸,我承认。当我看着我的图,我立刻知道这个病人。去年我救了他们的命。我知道这是因为病人告诉我。
老师和导师,我是特权与25年前强调学习和训练骨科医学的基本原则——我们让身体接触病人。其中一些手工医学技能的形式帮助平衡肌肉骨骼,呼吸系统,淋巴和消化系统,和一些接触的形式彻底,集中体检。一些接触发生针。
我救了这个病人的生命,因为当他抱怨的“冷”,我花时间来直观地看他的脸,发现大量的对称脖子上。当我对这个质量查询病人病人说他们一直在初级保健医生和没有前几周说。点头头部姿态的理解,我继续一个标准的调查病人的眼睛,耳朵,鼻子和咽。然后我搬到他们的脖子和触诊创建扭曲的对称的鹌鹑蛋大小的质量,我已经观察到。
这个病人现在坐在我面前度过了淋巴瘤,我确定,问我如果他们可能耳朵冲出去。
作为一名急救医生,去除耳垢嵌入是一种实用的程序。我告诉病人,我们会很高兴的帮助。病人然后告诉我,他们已经初级保健医生在当天早些时候。当面对病人的请求帮助影响耳垢,初级保健医生告诉病人去看急诊。
我摇摇头“比喻”(以免传达给病人我沮丧和他的初级保健医生的转诊),但我可以继续我的考试前病人问我:“医生,你能给我我的过敏针吗?”
我在伊拉克的时候,医学是一种解放。我们确实需要做些什么来照顾病人。美国军队有一个相当于武装部队平民EHR灾害称为健康纵向技术应用(AHLTA)。但是我们没有在伊拉克AHLTA服务。我们为我们的病人。现在,作为一个平民,我为一个灾难性的EHR但没有等级和自由,我从这里到8000英里就把事情做好。
我问病人对他们的初级保健医生,病人解释说,他们已经试过一个,但因为先进的年龄和脆弱,病人和他们的配偶不能让整个停车场和大楼的楼上去看医生。因此,他们改变了医生。他们改变了医生谁不灌溉的耳朵,谁还说,他们不会帮助病人过敏针。
过敏针管理并不是一个非常复杂的事情。是的,可以有反应,但这些可以减轻一些简单的药物和期待。所以当面对一位上了年纪的病人收到这样的照片多年没有并发症和他现在患有潜在的影响没有那些照片数周,在这个问题上我觉得必须移动。
我收效甚微。
我查询我的公司经理,我被告知,我们不做过敏针的紧急护理。
我们做很多事情的紧急护理。我们还的倾销地,每个医生的前厅,决定自己的病人为他们工作太不方便了;为工作劳累ER员工给我们“健康”的人实际ER问题;对取得的胜利也厌倦了试图通过“按1。按4。按6”进入自己的医生;对于那些混淆“紧急”与“紧急”认为他们少等待6小时会呼吸困难被向我们走来,而不是ER。我们甚至导致大约世界杯欧洲预选赛积分榜4700万不必要的抗生素处方发放每年在美国。
但eosinophil-congested histamine-laden,流鼻涕患者进入第三个25年的生活,cane-dependent stamina-sapped以至于他们不能跨越一个停车场,我们不做过敏针。
在伊拉克我可以拯救生命。
在这里,我工作在一个系统,我不能给温和的缓解,患者建立老人当他们自己的医生不会。
作为一个医学狗,我采访过许多专家倦怠的主题。我承认我在这一类。我有指责管理员,热心的同事,是创造者(显然不是执业医师)可憎的电子医疗纪录和软弱无能的政客玩政治崩溃ACA。
但问题是我。
问题是任何医生忘记了他们有行医执照。大多数其他的当代美国“健康”是“漂亮的饰品”,只会让护理更加昂贵和阻止我们满足病人的需要。唯一直接护理人员在海地医院,我做志愿者工作,然而,高效、低成本、良好的(不是international-departure-lounge花哨)护理。
我曾经治疗枪伤在路边在伊拉克Teva凉鞋,军队健身短裤和t恤我的本科大学。我照顾我的病人不需要一个MBA学位。
我的执照。我的NPI号码。最成功的唯一个人绝对必要的医学遇到发生,包括过敏针,病人和他们的医生。
这个周末,计时器在我生命的emotionally-thrashed和烧毁的奴才系统开始倒计时。我做一些改变。它们包括回到做药,休假,而不是点击框和——给过敏针。
托德·弗莱德里克是一个家庭医生。
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