这是一个诊断黑色素瘤的应用程序,听起来比去看皮肤科医生更方便,更便宜。但如果你被告知这个应用程序有一个错误率30%,你还会冒这个险吗?数字媒体的出现打破了医生对健康信息的垄断,而这种自由是有代价的。错误信息不仅仅是一个政治问题,也是一个会对健康产生严重影响的问题。
数字医疗不是什么新鲜事。简而言之,就是“医疗保健和互联网的融合“如今,数字健康是一个价值10亿美元的产业,包括由Fitbit等可穿戴设备和无数移动应用程序组成的直接面向消费者的细分市场。越来越多的患者求助于数字医疗来加强甚至取代他们的常规医疗护理。一个2015年的研究纽约大学朗格尼医学中心的研究显示,58%的智能手机用户至少下载过一款与健康相关的应用程序。随着数字健康及其在社会中的接受程度的提高,不受限制的个人和公司传播不准确的健康建议和误导性信息的机会变得越来越大。对患者来说,健康错误信息的风险包括误诊、虚假安慰、延误治疗,甚至死亡。
多年来,行业领袖们一直在争论监管、认证服务和专业准则。然而,关于如何在直接面向消费者的软件中解决健康错误信息的问题,并没有很多简单的答案。FDA只监管符合所谓医疗设备狭义定义的移动医疗工具。这一决定背后的假设是,大多数移动医疗工具对普通消费者构成的风险最小。然而,对于这一假设,有许多相反的例子。在2011年,联邦贸易委员会对AcneApp处以罚款声称可以用iPhone灯治疗痤疮。或者,考虑一下医生测试了可靠性他们发现,这款售价4.99美元的即时血压工具错误地向近80%的高血压患者保证,他们的血压正常。即时血压工具曾是iTunes上最畅销的应用程序之一。最后,一个最近发表的评价在137个直接面向患者的健康应用程序中,发现当用户输入潜在危险的健康信息时,如极低或极高的血糖水平,这些应用程序中的大多数没有做出适当的响应。正如这些精选的例子所表明的,尽管直接面向消费者的数字健康产品比以往任何时候都更受欢迎,但使用的潜在风险只属于一个独特的弱势消费群体。
创新者通过承担战略风险来取得进展,但当涉及到直接面向消费者的数字健康时,人们往往会忘记消费者也是患者。一方面,数字医疗代表着改变人们体验医疗保健方式的巨大机遇,而更多的监管可能会阻碍创新。另一方面,数字医疗行业利润丰厚,没有理由认为创新者的动力会超出他们的底线。
与此相反,医生传统上是独家收集特殊健康信息的人。不久以前,他们的建议是我们唯一的指导来源。今天,如果医生认为病人没有在权衡选择更方便的真相,那是不明智的。在当前的医学教育氛围中,学生被教导,医生应该询问健康维护行为,如饮食和锻炼,补充剂的使用,安全带,头盔等。值得注意的是,标准化的摄入量中缺少一个关于使用数字健康工具和在线资源的问题。医生们还没有承认并采取策略来对抗健康方面的错误信息。
病人应该得到公正可靠的健康信息,但是应用商店评分不能很好地反映临床实用性和可用性.不幸的是,病人的利益还没有被医生的传统方法或积极的创新步伐所代表。患者保护自己不受健康错误信息影响的最好方法是成为医生和医疗改革者之间的必要桥梁。医生应该要求患者向他们展示他们正在使用的数字健康工具。分享的行为鼓励问责。无论是Fitbit手环还是经期追踪应用,医生都需要知道。
约翰·朗是一名商科学生。Jingyi Liu是一名医科学生。
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