医生们亲眼目睹了当今日益紧张的社会给病人带来的痛苦:工程师、办公室经理、教师,应有尽有。
工作需求增加了,多任务处理也增加了。工作场所之外的压力会增加额外的压力。通常情况下,开车送孩子参加多种活动的父母还必须照顾日益需要的年迈父母。电子设备总是在手或近在咫尺,吸引着我们的注意力(由于工作或个人需要,有时同时发生)。找时间喘口气和睡足觉一样困难。
医生也能从镜子中看到压力的增加。
除了照顾病人外,面对日益增长的需求,我们努力保持平衡。研究后研究,调查后调查这表明,越来越多的责任——很多占用了医生与患者个人互动的时间——正在夺走我们奉献了生命和心灵的职业的一些乐趣。
克服文书工作疲劳
我不会称之为“倦怠”。这个词的意思是放弃或认输。更重要的是要有应对当今挑战的韧性。大多数情况下,我们对行政和文书工作感到沮丧和疲惫,包括电子和纸质形式的工作,使我们远离病人。甚至连医生临床记录的所有权也受到了与编码和用于分析和质量测量的离散数据文档相关的监管负担的影响。
保持弹性不仅是医生的首要任务,也是他们所属的卫生保健系统的首要任务。没有单一的问题,但电子病历(EMR)是其中的一个缩影,特别是在经验丰富的医生中,他们的职业生涯开始时已经远远超越了纸质记录。2022年世界杯参赛球队
2016年12月美国医学协会研究赤裸裸地暴露了这个问题:医生每花一个小时与病人面对面交流,几乎要花两个小时在电子病历和其他文书工作上。随着患者负荷的增加和个体患者需求的增加,医生需要更好的工具来保持他们的弹性。
减少点击次数
例如,奥斯汀地区诊所(ARC)有一个团队致力于优化EMR效率。我们能减少每项任务的电脑点击次数吗?像开处方这样简单的事情——以前医生只需要在便笺簿上草草写下一张便条就能完成——在搜索药物、剂量等清单时,可以点击几十次。
我们正在创建公共订单集(也称为“智能集”)、重复订单和药物偏好列表以及其他EMR快捷方式,以减少常见任务所需的点击次数。我们也有一个“专家”团队,专门与医生在他们的诊所见面,帮助优化个人EMR工作流程和偏好。
供应商未能将重点放在改进EMR用户界面上,主要是由于满足日益增长的国家项目监管要求的负担,如有意义使用和MACRA(医疗保健访问和芯片重新授权法案)。然而,该软件与医生的界面应该得到改进,ARC也致力于尽其所能。
减轻医生文书负担的另一种方法是:文员,他们可以在病人就诊时加入医生的行列,并协助实时处理EMR文件、订单和其他电子文书任务。ARC有一个成功的试点项目,目前正在向可能感兴趣的其他医生提供抄写员。我们也有先进的临床医生,作为医生的“扩展者”,执行和记录常规检查,如医疗保健检查。
与此同时,许多领域精明的医疗专业人士都在转向正念、冥想和其他“自我时间”活动来减轻压力。他们也可以也应该在这个问题上互相交流,把它看作一个指导的话题。治疗弹性下降的一种非常有效的解药是医生之间的专业的、日常的互动,比如讨论诊断和治疗的挑战或这些成功的喜悦。时间的挑战导致了这种互动的减少。ARC正在研究一些即将推出的正式项目,为医生提供这些减压工具。
卫生保健系统和医疗集团应与医生合作,以增强他们的弹性。他们有义务做有意义的事情,以保持医生的热情和最高水平的表现。
从哪里开始最好?允许医生更多地做他们最擅长的事情——治疗病人——而减少其他人可以做的事情:计算机化的文书工作和行政工作。
Manish Naik是一名内科医生,奥斯汀地区诊所奥斯汀,得克萨斯州。
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