根据维基百科,“生产力描述了生产效率的各种衡量标准。生产率的衡量标准是在生产过程中产出与投入的比率,即每单位投入的产出。生产率是企业和国家生产绩效的一个关键因素。”
请告诉我这和医生或病人有什么关系。我们不生产任何东西。相反,我们与个人合作来诊断,预防,治疗,并希望提高寿命和生活质量。
医生与个别病人打交道。我们应该努力为病人量身定做护理。
生产力意味着我们可以计算病人的病房数量。这个想法真的颠覆了“为什么”这个关键问题?
如果你不熟悉“为什么”,我强烈推荐西蒙·斯涅克的《从为什么开始》。我们为什么要成为医生?我认为对大多数医生来说,答案包括帮助个别患者。我们努力为每一位病人做到最好。
生产率是如何进入我们这个行业的?大多数专家认为,Hsaio的NEJM文章基于资源的相对价值量表评估医生的工作,导致rvu(相对值单位),许多实践管理员使用它来衡量“生产力”。著名经济学家霞雄在那篇文章的摘要中写道:
我们发现,考虑到工作的所有维度,医生可以直接对其专业范围内服务的相对工作量进行评级。此外,这些评级具有高度的可重复性和一致性,因此可能是有效的。
然而,这种模式导致了对系统的博弈,并将rvu等同于努力工作或生产力。但许多医生认为RVU系统提供了许多错误的激励,最重要的是缩短就诊时间导致每天有更多的病人,从而获得更多的钱。
我希望医生能忽略rvu,花适当的时间和每个病人在一起。当医生尝试这样做时,实践管理者会努力让医生更快地看病人。
这给许多医生带来了巨大的压力,病人也常常不开心。许多医生认为,更短的就诊时间(尤其是初级保健医生)会带来更多的检查和咨询。
效率意味着每天看更多的病人是一件好事。但大多数病人和医生可能会同意,我们需要优化每个病人的治疗时间。一天之内,我们能舒服地看多少病人,并提供高质量的护理?高质量的护理并不是指绩效的衡量,而是指改善患者体验的复杂的多维因素。对许多病人来说,谈话既是治疗也是诊断。我们冒着诊断错误、医疗费用增加和病人不满、困惑的风险缩短谈话时间。
所以,请加入禁止医药生产的运动。我们没有生产任何东西。我们在照顾那些需要我们全力照顾的病人。
罗伯特·森特是一位内科医生,他的博客在DB的医疗咆哮.
图片来源:Shutterstock.com