我花了三天的社会提高医学诊断。每当我来到这个会议,我从听对话和许多见解与领导人的对话。
当我们考虑诊断错误,必须考虑的两个重要因素:医生因素和制度因素。我们有一个主要的系统因素,会导致一些问题。在美国大多数医院要求入院诊断。我认为这条规则增加诊断错误。
目前,我开发一个谈话我们可以学到的教训的基础上从虚构的侦探。一个例子,我将使用来自一个相对较小的电视节目:空地。在其中一集,侦探是行走在犯罪现场观察。有人给他,问他发生了什么。他转身告诉这个人,他还收集数据和没有足够的开发假说(或类似的东西)。
病人得到承认,从急诊室或从门诊病人显然不是很好。但是经常承认医生真的没有足够的数据来做出正确的诊断。当系统需要一个承认诊断,他们给一个最好的猜测诊断。
但是我们如何做出最好的猜测和不完整的信息吗?当涉及到接收病人医生(通常hospitalist),病人已经有一个诊断标签。
这个序列,每天发生在大多数医院,往往导致过早关闭。
回到天(谈论1970年代),我们收到患者症状或异常的实验室测试的列表。有时承认居民会打电话告诉我们病人生病了。
通过一个简单的过程,我们可以减少诊断错误推迟写下诊断,直到我们有足够的数据?一些医生忽略承认与每个病人诊断和重新开始。但是我们常常看到质疑早诊断不足。
请评论你的经历。我只是一个疲惫的老家伙还是我的假说有价值吗?我们应该挑战当前现状和要求这个“要求”来改变?我努力思考这个问题,还是真的很重要吗?
罗伯特Centor是一个内科医生的博客DB的医疗咆哮。
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