我最近的一次会议上,一些非常有影响力的医生正在讨论一个问题,我一直在思考:我们如何找到农村急诊室医护人员和医院吗?这是一个很难回答的问题,因为越来越多,似乎年轻医生被训练在城市医院工作。这也是地方这些年轻医生更倾向于实践。在城市大医院和教学中心。现代医学高技术和卓越的专业,所以很多年轻的医生非常不舒服时练习远离“母船”(这个词我们用来开玩笑地把大型转诊中心太阳底下每一个专业)。
这个讨论的医疗劳动力是复杂的,但很明显,在可预见的未来,农村医院将难以得到医生。已经够糟糕了,我们经常缺乏专业备份更大的城市中心(试着找到一个神经学家或心脏病外大市区),但是我们没有的先进技术是常见的。你不会得到一个冠状动脉支架放置在一个小的县医院,例如。高度专业化,尖端保健通常需要长距离的病人被转移到更大的设施。
这是一个有趣的现象;人们在城市地区将是震惊和愤怒的如果他们医院突然将他们所有的复杂的病人转移到另一个位置。然而,美国人接受这个公理在农村地区。
所以我建议美国乡村率先创造性的替代治疗,在这个过程中,提供我们的年轻人一些奇妙的新职业选择。
一件事被使用在一些地区今天是“社区护理人员。“超过一个提供者的急救护理,社区护理人员是一个专业的和额外的培训去病人的家庭。社区护理人员管理其他常规医疗问题。他们可以提供一些基本的初级护理和健康教育,帮助患者病情加重远离医院,从事健康行为和遵循他们如果他们最近住院病人出院指导。
医院与病人挣扎回来,为预防承认问题(医疗保险医院惩罚),社区护理人员护理团队的一个有价值的成员。成为一个社区护理人员需要接受培训作为EMT,然后作为护理人员(目前需要两年的同事程度)。然后会有一些额外的培训。看来,额外的培训将涉及超过300小时的课堂和临床接触有资格作为一个社区护理人员。
接下来,有我们在医学上所说的“中层提供者。“这些通常在两个品种:护士(NP)和医师助理(PA)。
护士有四年制护理学位,其次是硕士(越来越多的博士)作为一个护士。
医师助理被四年制学位,需要特定的先决条件,然后去爸爸上学两年了,最终在一个硕士学位。
这两个组织的成员做许多相同的医生,尤其是在初级保健领域。一些专家医生一起工作。许多夜晚我试图达到随叫随到的心脏科医生或外科医生,只讲个人NP或PA(经常有更多性格开朗在凌晨)。
在许多农村地区,NP或PA可能是唯一可用的保健提供者。一些模型表明,这将工作如果辅以远程医疗监督;医生在另一端,谁可能是数百英里之外,通过视频会议连接技术提供洞察力和指导复杂,困难的局面。
我是一个医生去农村实践的积极倡导者。但目前的趋势显示这是发生少。为了得到最好的照顾,我们需要灵活和创造性。
许多年轻男性和女性在农村都是紧密联系的家园和地区,放学后,想回去,让生活更好的为家人和邻居。他们也知道医学院是漫长和昂贵的,他们想要的生活和家庭,而不是继续训练了十多年。
告诉孩子们和大人们考虑新的职业考虑我上面列出的字段。在美国乡村的人们就像生病(有时是病情加重)比在城市地区。他们应该得到良好的照顾。,他们会把它从训练有素的社区护理人员、护士和医生助手。
呸,医生不会在那里工作!他们不知道他们失踪。
埃德温飞跃是紧急医生在edwinleap.com博客的作者实践测试和生活在Emergistan。这篇文章最初发表于《每天在那边。
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