无论我们是否意识到这一点,或者只是让它在背景中发生,我们每天都是老师,我们也是学习者。在学术医学领域,它们的作用和关系是显而易见的。主治医生教住院医生住院医生教医科学生医学生互相学习,而且在很大程度上,他们必须自学。无论我们选择的医学领域是什么,我们的患者每天都依赖于我们的指导和教育——从如何控制血糖和胰岛素疗法到平息对即将到来的外科手术的恐惧。那么,为什么在教育如此重要的情况下,我们大多数人却缺乏如何教学的正式指导呢?
后勤保障确实很困难。我们把大部分的脑力和几乎所有的时间都投入到病人护理上。除了那些在教育领域寻求正式高等学位的雄心勃勃的兄弟们,临床工作几乎没有留下宝贵的时间来思考如何教学。
我们还告诉自己,教学是绝对自然的,没有必要去学习如何去做。教与学的行为已经深深根植于我们的生命中——作为终身学习者,我们从婴儿时期就开始学习,因为我们知道如何学习,所以我们必须知道如何教学。
医学教育中正式教学的行为与我们处理病人护理的方式惊人地相似。从医学院的第一天起,我们就被告知,并不断地被提醒,医学艺术的关键。倾听你的病人,这是实践的人文层面和实际诊断方法的基础。
我们的推论很简单。教学艺术的基础:倾听你的学生。
无论我们是医学导师、住院医生还是主治医生,我们都与各种类型的学生合作。有一个苦苦挣扎的学生A,他甚至无法勉强度日,在一所不靠谱的医学院学习了两年随意拼凑的课程后,他们对第一步完全没有准备。
学生B已经积累了令人满意的知识储备,但却饱受严重的考试焦虑之苦。如果我们对成绩优异的学生C使用同样的方法,将他们的分数从85百分位提高到95百分位,那将是愚蠢的。
学生A需要参加基础科学课程所有部分的密集速成班。这对于临床主管来说太多了,而这种准备的重担落在了一位敬业的导师的肩上。学生B可能会从专业咨询中受益,并且必须被告知这不是不正常或软弱的表现。他们的骄傲不应该成为他们解决与学术成就之间的一个明确问题的障碍。
学生C的进步来自于团队的所有成员——主治医生和住院医生推动他们进一步跟进文献,进行演讲(包括查房和教育研讨会),并通过教授其他医学学生来增强他们自己的知识。导师可以发现他们的薄弱环节,完善他们的测试策略,并帮助他们达到较高的成绩。
当谈到医学教育,特别是在标准化考试准备领域,个性化是关键。正如每个学生都有不同的环境、技能、目标和职业道德一样,所以每个教学计划都必须在创建时牢记这些原则。只有当你深入倾听并试图理解你的学生时,你才会听到他们断言:“你应该这样教我。”
让这成为你可行的计划。下次有学生来找你,恳求你传授一些知识给他们,不要再回到你的“AKI方法”或“心衰病理生理学”的罐头讲座。想想你的学生,倾听他们,了解他们的想法。调整你的方法,使之成为对他们最有帮助的方法。这不是一条最容易的路,但却是一条最有价值的路。这不仅会帮助他或她成为一个优秀的学生,而且会毫不含糊地把你变成一个更好的老师。
布莱恩·拉德文斯基是一名麻醉学和重症监护住院医师,与医学院导师的博客医学院导师的博客.
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