针对新生儿重症监护室医生落在儿童重症监护室医生,我们刚才看到的第一个严重的呼吸道合胞体病毒(RSV)的季节。RSV是迄今为止的最常见原因细支气管炎在婴儿。科学家,RSV是一个迷人的病毒与几个独特的属性。其中之一是其行为的人口。目前,RSV无处不在。然后突然消失。有例外的一切医学——我见过几个月期间散发病例,但通常RSV到达在深冬,砰地一声,然后突然在春天。这是唯一病毒持续、可靠地每年导致流行病,尽管它常常与温和的交替更严重的灾害。RSV流行病通常有一些区域的变化。例如,通常一个城市会有一个更严重的流行病比其他人在这个国家的其他地区。RSV攻击率高——这个词科学家使用的一个敏感的人会感染机会如果接触到它。 That, plus our generally poor defenses against it, explain the frequent epidemics. Every year a new crop of susceptible infants enters the population. By the age of two, virtually all children have had RSV infection.
医学科学家感兴趣的RSV的一个方面是贫穷的工作我们的免疫系统如何在战斗。几乎所有儿童感染RSV在生命的最初几年。不仅如此,我们都是多次感染在我们的生活。尝试设计RSV疫苗迄今为止已经成功。事实上,早期版本的一种实验性疫苗似乎让一些婴儿的疾病恶化,提高可能性的某些方面我们的免疫反应的病毒导致的症状。世界杯欧洲预选赛积分榜RSV是通常不是一个严重的疾病,导致咳嗽和喘息,但对一些孩子来说,这可能危及生命。通常,这些孩子是非常小的婴儿,尤其是早产,和那些有潜在问题与他们的肺或心脏。对于那些婴儿我们每月(称为Synagis),有助于减少RSV的严重性当他们得到它,甚至可能防止少数情况下,但这并不是一个理想的治疗。老,否则正常儿童,如幼儿,也可以得到严重的病例。我们不知道这是为什么,虽然在我看来建立哮喘患儿往往更严重的疾病。
毛细支气管炎是什么?它看起来像什么?在医学术语,添加结束“它”一词意味着无论之前发炎了。因此扁桃体炎是扁桃体的炎症和阑尾炎是指阑尾。所以毛细支气管炎是一种细支气管的炎症,air-conducting管系统的最后一部分,肺与外界联系。超出了似的细支气管肺泡,集群的气囊,肺部的业务——让氧气进入我们的身体和二氧化碳——发生。毛细支气管炎的障碍阻止小航空公司。这可以防止空气正常进出,主要。肿胀的细支气管管阻塞造成的墙壁和碎片RSV感染位破碎的气道细胞和粘液插头。这张照片显示了它的样子。
对于我的整个35年的职业生涯中,我们没有具体的治疗RSV细支气管炎。多年来一直在尝试不同的东西,但似乎没有什么帮助。保健是支持,这意味着我们使用氧气,频繁吸粘液,静脉输液或鼻胃管喂养如果婴儿不能喝,严重病例的机械通风。我们只需要支持感染孩子,直到通过。但是研究人员没有放弃RSV疫苗。有几个候选疫苗的研究管道,和世界卫生组织预测2015年,我们将有一个在十年内实现。
如果我们没有疫苗预防RSV,药物治疗,灭活病毒?几个代理,等利巴韦林已经尝试过去和拒绝。我们可能会在这方面取得进展,然而。一个新药物(gs - 5806)已经被确认,在实验室RSV灭活。它也在正常的成年人进行测试。他们考虑到测试药物然后RSV病毒的挑战。药物没有预防疾病,但它确实显著减少症状和总病毒负担。现在有几个临床试验正在测试这种药物在高危成年人严重RSV,那些免疫系统。它似乎有帮助。的人来说,书上讲的都不错,但是我们真正需要的是信息,如果在婴儿和小孩,工作,而迄今为止没有临床试验来回答这个问题。一个来自澳大利亚显然开始然后撤回,理由不表示。
所以,回答我的问题在标题:我们与RSV预防和治疗?我同意,我们最终会得到一个疫苗,药物,或两者兼而有之。但是现在我们仍然停留在我们在1978年当我开始这样做——支持性护理。这是令人沮丧的,但RSV病毒是狡猾的。现在最好的父母能做的就是尽量推迟他们的婴儿第一次,尤其是如果你的孩子是早产。
克里斯托弗·约翰逊是一个儿科重症监护医生的作者保持你的孩子从急诊室:引导儿童伤害和疾病,你的生命垂危的孩子:父母必须面对生与死的选择,如何与你孩子的医生:家长手册吗,你的孩子如何治疗:一个内部看一下常见的儿童疾病吗。他在他的博客命名的网站,克里斯托弗·约翰逊博士。
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