棒球就像医学一样,充满了传统的意味,没有哪支球队比纽约洋基队(New York Yankees)更有传统的意味。他们不屑于把球员的名字印在球衣背面这样的创新,并且抵制削弱与发型和胡须有关的严格标准。
这就是为什么医生和病人都应该特别注意为什么洋基队和他们的老教练分道扬镳,以及他们现在寻找的是什么。一句话:“合作”。
这就是我们的结论《纽约时报》最近的一篇文章研究为什么洋基拒绝续约总教练吉拉迪,尽管他有出色的“成绩”(用医学术语):例如,最好的棒球纪录在他执掌洋基队的10年里但扬基队的高管们认为,比赛已经改变。洛杉矶道奇队(Los Angeles Dodgers)是未来成功的典范,这支拥有传统和雄厚资金的球队在海岸对面参加了今年的世界大赛(World Series),而洋基队(Yankees)则呆在家里。
新的获胜方式是什么?Dodgers的高管表示,这需要结合统计分析、共享决策和基于协作关系的所有利益相关者之间的沟通。
看,证据、共同决策和沟通!这是穿着细条纹的参与式医疗!
除了对传统的尊重,棒球和医学之间的相似之处……令人震惊。医生管理每个病人,而棒球作为一项团队运动,非常注重个人比赛。就像在医学领域一样,传统上,管理决策受数据驱动的同时,也受到启发法(即“就是这样做的”)的驱动。
然而,就像循证医学强调了“一次剖腹产,永远剖腹产”等长期被接受的医疗实践的可疑基础一样棒球数据统计分析法在《点球成金》(Moneyball)中有著名记录的《点球成金》(Moneyball)揭露了有关何时牺牲短打或左右对位等练习的错误棒球陈词滥调。
虽然棒球运动员是员工,而病人不是,但如果球员不同意管理层的指示,就会影响他们的表现(就像病人可能会“不遵守”一样),并最终影响比赛的结果。此外,就像医生对非医生同事的权威地位发生了变化一样,棒球教练的权威也发生了变化。在这两种情况下,信息访问都打破了既定的层次结构。正如《泰晤士报》所言:
随着统计分析和体育科学在每天的阵容构建和板凳部署中扮演着越来越重要的角色,现代教练必须能够交流这些新的策略——特别是年轻球员,他们可能会想为什么他们不踢比赛。
人际关系是这些对话的基础……沟通并不是严格意义上的自上而下。曾经属于经理的决策现在变成了协作决策,包括管理层、职业球探、球员发展和体育科学工作人员等等……
道奇队总经理法尔汉·扎伊迪(Farhan Zaidi)说:“这不是把矛头指向一个走进办公室、锁上门、自己做决定的人。这个过程要比这有机得多,我认为这就是游戏发展的方向。”
老吉拉迪的问题,洋基总经理现金男最终承认不是他的棒球知识,而是“与打球人员充分接触、沟通和联系的能力”。
我们还没有招募神经外科医生胜以上更换(尽管肯定会有相应的统计数据),也不会因为傲慢的态度而贬低整形外科医生。然而,美国职业棒球大联盟是完整的2017年工资总额为40亿美元不会为美国每年3.5万亿美元的医疗保健支出支付哪怕半天的费用。据估计,这一巨额资金中有30%被浪费掉了,系统中每个球员都面临着与病人“取胜”的压力,这将使世界职业棒球大赛的第七场比赛看起来就像夏季野餐时的垒球比赛。
是的,“直觉”、知识和经验仍然很重要。尽管如此,无论是在棒球和其他运动领域,还是在教育、治安和整个经济领域,人们越来越强调将这些属性与数据专长和如何建立正确关系的知识结合起来。在《英国医学杂志》最近的一篇文章在协作健康方面,我敦促医生们不要再哀叹他们不可避免的失控,而是向患者提供共享的信息,比如开放完整的电子医疗记录;共享参与,包括与在线社区等非传统行为体的参与;和共同责任。
就像球员和经理一样,病人和医生有一个共同的目标,尽管他们的输赢关系要比仅仅是比赛的关系严重得多。就像棒球运动员一样,有时最好的结果可能取决于病人做他们被告知,迅速,胜任和没有争议。但要实现这一点,首先必须是相互参与、沟通和联系的过程。有时候,经理必须是倾听的那个人。
洋基队没有停止在队服上使用名字,也没有突然对脸上的毛发变得宽容。但是,即使是棒球的传统主义者也意识到,如果一个教练不善于建立正确的关系,那么球员的板凳直觉和对赛法尺的悟性是不够的。玩家“体验”并不是一种附加内容;没有合作就不可能有竞争力。
很快,医生和其他人就会意识到,同样的成功公式也适用于医疗保健。
Michael L. Millenson是健康质量顾问有限责任公司的总裁,可以通过他的同名网站联系到他,Michael l . Millenson.本文原载于参与医学协会博客.
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