总统研讨会在今年的美国儿童神经病学学会年会在10月初在堪萨斯城引起了许多非议。的第一个演讲研讨会集中在倦怠率全国神经学家。
我的很多同事认为,这是一个不恰当的选择,尤其是很多学员和年轻的孩子在观众神经学家。通常,总统研讨会的一次会议上这样的卓越地址科学重要性的问题。但是一些其他同事觉得这个讨论是必要的,房间里的大象不容忽视了。
当我坐在通过它,我觉得表示完全令人沮丧,演讲者大声的心境惨淡的数据全国神经学家。最引人注目的数据是什么60%的神经学家在美国正在经历职业倦怠症状,包括情绪衰竭或缺乏成就感。他们也显示的迹象人格解体,这是一个受损的自我和他人的看法,会导致缺乏同情心,包括对病人。
我一直在照顾病人二十多年自1994年从医学院毕业。我甚至没有听说过医生职业倦怠,直到大约四年前当大量的数据开始发表。然而,现在医生在病房的主题讨论,在诊所和在会议上,我们都意识到这是一个威胁。
提供医疗保健服务的核心
意料之中的是,扩展到神经学领域之外的迹象。一些报告最近强调,医生职业倦怠率在许多主要的专业在美国已达到流行病程度。例如,一个调查今年早些时候表示,医生职业倦怠率超过50%的急诊医学、妇产科、家庭医学,内科、重症监护、麻醉学、儿科、神经学、泌尿科、心脏病、风湿病和传染病。
这是不好的医生,对病人不利。医生职业倦怠是一个公共健康危害,因为它是一个危险的病人安全并导致贫穷的护理。
总统研讨会让我想到我自己的职业生涯。我看好我的职业生涯吗?是什么让我继续从事神经病学的实践吗?,有人在工作中激励着我继续吗?
我反映这些问题帮助我避免过度疲劳,立即一个显而易见的答案是:我知道我不断抬头两位医生在我部门训练我成为一个儿童神经学家大约十年前和现在碰巧是我的同事。
但随后我意识到有一些人担任我的灵感在潜意识层面。
其中一个是社会医疗工作者加入我们几个月回来。2022卡塔尔世界杯预选赛排名强加在身材,卷曲的高层次的发型,让他看起来甚至更高,与孩子和父母沟通时他是自在。他的工作的重点是提供支持与照顾家庭不堪重负的儿童慢性神经系统疾病。我可以依靠他来解决我的任何病人的问题,是否发现心理健康支持或获得保险。,他成功地处理一个非常苛刻的时间表没有出现匆忙。虽然许多人害怕电子医疗记录,他的笔记非常精确管理不仅包含文字但也最美观的字体。
其他同事激发我保护我们的办公室的前台。他开创了病人和他们的家属。这听起来不像一个门外汉的重要工作。但他赋予了新的含义——在第一印象的艺术,艺术的病人和他们的家人放心。他日复一日地如此温暖,很少能设法辐射。
上面提到的四个人几乎没有共同点,除了它们直接相互作用并好好照顾病人和他们的家人。
上层建筑
同时,我像大多数医生在美国,有很多同事没有与病人互动或直接导致实际的护理。世界杯欧洲预选赛积分榜这些包括记帐员,程序员,金融顾问,会计师、经理、董事、战略家等等。他们扮演着越来越重要的角色在复杂multi-payer卫生保健设置,因为它今天。
不幸的是,护士、理疗师、医生、药剂师、社会工作者——那些与病人互动和直接有助于提供保健——可以说是变得更小的意义在美国的卫生保健系统。世界杯欧洲预选赛积分榜2022卡塔尔世界杯预选赛排名
整个行业的关注似乎已经转移到管理和业务方面的药物。有数据支持:我们花更多行政成本比其他任何国家在世界各地提供护理,特别是在医院设置。这种转变焦点可能是中央倦怠的原因。
课程设置改革或可以逆转吗?
我祖父曾经冒着生命危险,穿过被淹没的河流在马背上引导一个女人在一个复杂的劳动安全。他对穷人免费,他把富人的钱建立一个医院在印度的一个区域医疗服务供不应求。他没什么可担心的,除了他的良心。
在21世纪的美国,我们不能希望再现这样一个乌托邦式的场景。但我们当然可以重组卫生保健设置足以帮助我们恢复的一些激情。在我看来,采用单一付款人医疗系统将有助于减少行政层次。大多数医生在美国支持搬到一个单一支付模型,根据最近的一项调查。
我提供一个额外的或另一种解决方案,一个需要创新的策略来实现:任何人从事医疗行业的行政能力应该至少花20%的时间和精力在直接与病人互动。这将病人的关注,把激情回到医学领域。
杰伊·德赛是孩子神经学家。这篇文章最初发表在谈话。读了原文。
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