许多内科医生都成为了世界著名的作家,在希腊神话中,阿波罗是诗神和医神。我个人可以想到我在过去几年的阅读中遇到的许多杰出的内科作家:
这里有12世纪的拉比迈蒙尼德(Maimonides)、15世纪的哥白尼(Copernicus)和18世纪的诗人约翰济慈(John Keats)。
在19世纪末到20世纪初,有安东·契诃夫、阿瑟·柯南·道尔爵士和威廉·萨默塞特·毛姆。
我们这个时代(或者至少我那个时代)的例子有A.J.克罗宁(芬莱博士)、罗宾·库克(《Coma》)、维克多·弗兰克(《人的意义探索》)、迈克尔·克莱顿(《侏罗纪公园》)、波兰科幻小说家斯坦尼斯拉夫·莱姆、m·斯科特·派克(《少有人走过的路》)、奥利弗·萨克斯、弗兰克·斯劳特、舍温·纽兰、沃克·珀西以及最近的迈耶·泰丝·格里特森。
但看完我和同事们每天在电子病历中编写的内容后,你甚至不会认为医生和文学有任何遥远的联系。
在新闻学院和写作课上,他们会告诉你如何抓住读者的注意力,并有效地表达你的观点。他们教授如何让读者感觉他们正在目睹真实的事件,并体验到写作人物的情感。
在医疗图表课上,以及在使用电子病历时,优先考虑的是突出列出支付和合规目的所需的项目。
评估和管理(E&M)报销代码是围绕记录症状或体检的多少方面建立的。有时被称为“子弹”,每一个通常是医疗记录“打印输出”显示中的一个单独的句子,而对记录的医生来说,它们可能是一个点击框。看着电脑屏幕,他们有时会很快地回顾,就像纸质表格一样,在纸质记录的时代,我曾经为上呼吸道感染,尿路感染和身体检查等做过表格。但是,当我们的计算机程序把这些选项框变成句子时,它们看起来更像是See Spot Run小学英语,而不是临床专家的叙述。
这里有两张从北边几个城镇的一家诊所拍下的截图:
作者的观点:
读者的观点:
任何试图快速阅读这些注释的人都可能会看到原始的点击框,而不是EMR产生的生硬的英语。
回到我们中间真正的作家;以下是亚伯拉罕·韦尔盖塞(Abraham Verghese)对行医和写作之间的深层联系的解释:
我在医学院学到的知识对我成为一名作家有多大的帮助,而我作为一名作家学到的知识又对我作为一名医生的思考有多大的帮助,这让我非常震惊。它们是非常平行的学科。当你看病人的临床病史时,那不就是一个故事吗?成为一个好医生的标准是,他/她能很好地记下故事,看到其中的联系,并将其与诊断联系起来。这也是写作的意义所在。
我想这就是为什么,在与我的病人和我的高度结构化的EMR度过了漫长的一天之后,我喜欢坐在我靠近马厩的书房里,面前是一个完全空白的屏幕,只是讲故事。
乡村医生是一个家庭医生,他的博客是一位乡村医生写道:.
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