直到真正的权利扩展到所有的病人,正在进行的医疗改革传奇犯下国会和行政领导美国人民将继续失败。许多美国人遭受和死亡,因为破碎的医疗保健服务系统。一个人失去了一个19岁的儿子由于缺乏某些病人的权利——尤其是循证医学的权利和一个完整的从医院出院计划。他的心脏病专家未能取代根据钾基于证据的指南低患者血清钾和伴随心律失常。他跑步时崩溃,他的心脏病学家知道他不应该返回运行;然而,他们未能和他交流,通过一个完整的排放计划,不是怕恢复运行心脏性猝死。唯一的警告他得到是不开24小时。收到一个错误的“清洁卫生法案”在他的后续访问五天后,他回到运行,在运行两周后死亡。如果这个年轻人获得真正的病人权利,他今天还会活着。
最近的研究表明,美国人的生命的丧失伤害住院期间遇到每年成百上千,导致医疗事故被称为死亡的第三大原因。大多数这些不良事件将可预防当适当的病人权利,以患者和提供者,由联邦政府强制执行。防止这些不良事件不是“打击”玩忽职守或惩罚诚实的错误,而是恢复医生和病人之间的相互信任和尊重。病人常常被告知要做什么没有一个真正的与他们的医生讨论决定,甚至意识到他们有一个选择的余地。缺乏对心脏病患者的知情同意就是一个例子。病人有权利拥有一个平等说在他们的医疗决策,与所有必要的信息。我们需要诚实开放决策医生和病人之间的对话通过建立这些权利作为常规医疗护理和神圣的一面。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)建立了病人的权利,CFR 482.13,医院必须依法维护为了获得支付医疗保险受益人。然而,这些权利是不足以支持共同决策。他们不包括权利循证护理和查看艾滋病书面决定通知病人的选择,正确的知道一种药物或设备标示外使用(不经美国食品和药物管理局批准,因此更危险),有权知道具体谁来管理和监督任何侵入性程序,提供正确的医疗记录和条目,有权拒绝或停止在任何时候,一个完整的权利卸货计划,和全面参与根源分析当伤害发生。
今年1月以来,作者试图说服CMS升级他们的病人权利的官员包括上面提到的权利。尽管90人的支持,包括许多医生,护士,和病人的倡导者,CMS官员拒绝考虑我们的改善病人的权利。我们相互支持正确的科学研究显示每个正确的值的安全护理或护理成本的减少。例如,众所周知,医学指南后导致更安全,更便宜护理患者腰痛。患者参与共同决策基于实质性的权利,更快乐与他们的照顾,这往往会导致微创和更少的昂贵的保健;例如,在病人考虑关节置换。CMS宣布的目标“加强受益人参与帮助改变我们的卫生保健系统提供更好的护理,聪明消费,健康的人,并将个人中心。“我们呼吁CMS遵循他们的承诺,以病人为中心的护理理念和实施和执行我们的提议增加病人的权利。透明的时间现在通过真实患者权利和共同决策。
美国约翰·t·詹姆斯是创始人,患者安全。Michael f . Mascia创始人兼总裁,Veritas卫生保健。两者都是会员,正确的护理联盟。
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