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一个40岁的女人是评估闭经的4个月的时间。她已经体重增加,面部毛发,脱发,虚弱疲劳。她的病史是重要的牛皮癣。她似乎体重在她脸上,腹部和颈部。她也很容易擦伤。她只对牛皮癣药物氯倍他索。
体检,温度是37.6°C (99.7°F),血压148/90毫米汞柱,脉搏是88 /分钟,和呼吸率是12个/分钟。BMI是38。她是圆脸肥胖。终端在她下巴,上唇,胸部,回来。温和的面部痤疮、中央型肥胖和几大紫色条纹的怀里也指出。她锁骨上的脂肪。她的皮肤有银屑病斑块。上、下肢肌肉力量是4/5。
下面哪个是最可能的诊断?
答:肾上腺皮质癌
b .库欣病
异位促肾上腺皮质激素的生产
d .医源性库欣综合征
MKSAP回答和批判
正确的答案是d .医源性库欣综合征。此项目MKSAP 17用户可用的23项内分泌学与代谢部分。关于网上MKSAP 17的更多信息。
病人医源性库欣综合征引起的局部使用糖皮质激素治疗牛皮癣。库欣综合征礼物同样是由于垂体腺瘤(库欣病)、肾上腺皮质醇瘤生产、异位促肾上腺皮质激素生产,或过度使用糖皮质激素。她的演讲将符合这些诊断;然而,她是强效外用糖皮质激素,所以这就解释了她的症状和表示。外源性糖皮质激素使用的是库欣综合征是常见的一个原因,而另一个原因是罕见的。
关键
- 库欣综合征最常见的原因是一个高水平的皮质醇产生的内源性和外源性糖皮质激素。
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