我发现了一个名为“凯迪拉克医疗综合症的新条件。“那些折磨相对健康的人有大量的诊断,采取多种药物和频繁的手术,因为他们有良好的医疗保险没有付现费用。风险因素包括提前退休,缺乏兴趣,工作和带薪病假,过度的看电视和过度使用互联网的症状进行调查。
普遍认为,更好的获得卫生保健的改善健康。然而,最近的这是一个相对的概念。在人类历史的大部分时间里,患者意识到允许医生干预有相当大的风险。希波克拉底著名的秘方,坚持每一个医生的良心这一天是“非nocere运转,”“第一个不伤害。“大多数历史学家相信乔治·华盛顿死因为放血。加菲尔德总统在1881年遭遇刺客的子弹,他死于并发症的手术。事实上,刺客的律师争辩说,他的客户只是拍摄总统;他的医生杀了他。
但是随着抗生素、无菌技术、爆炸在医学知识和技术的进步,医生不仅可以拯救生命,但解决大量的问题,患者一旦被迫住在一起。因此开始了公众对医疗保险的需求,通过私营部门可用廉价或通过政府。
最近的全国性讨论,发泄着对卫生保健都集中在被保险或保额不足的后果。人们普遍认为那些没有医疗保险的都短寿命和发病率,比保险好。但最近的一项研究中,12000没有保险的人在俄勒冈州被随机左没有保险或放置在医疗补助计划显示健康结果方面无显著差异。许多工业化民主国家花费的一小部分美国花在医疗保健和相似,如果不是优越,关于寿命和婴儿死亡率的统计数据。
问题的一部分是,医生支付需要的编码系统的诊断。因此,大量的新的疾病不断被创造出来。行为,曾经被认为是人格特质或正常老化——坏脾气或性欲减退——现在被称为人格障碍或勃起功能障碍与诊断代码完成药物来“治疗”条件。那么遵循必要的伴随的电视广告和一大批药品销售人员入侵我们的办公室市场这些治疗。
另一个问题是,无症状的疾病是更积极地解决。绝大多数患者高血压、高胆固醇血症、糖尿病前期是无症状的。这些实体的适应症治疗增加了在过去的几十年,但完全是数值。
最后,小烦恼也积极治疗。当我开始我的眼科实践在25年前,病人抱怨是不同寻常的干燥,发痒或燃烧的眼睛。患者简单的生活问题。现在由于持续营销和昂贵的但有效的治疗方法的出现,并不是不寻常的有大量的病人抱怨的这一天。然而,我注意到它是相当罕见的没有保险或高额病人坚持这些抱怨而得到充分保险的病人高兴生成半打办公室访问,直到他或她是满意的。
公众可能会怀疑医生增加他们的收入目标患者良好的保险和提供他们更多的办公室访问和程序比那些大的免赔额或可怜的保险。虽然可能是一个小元素的无良医生参与这种行为,更可能的原因是,患者良好的保险倾向于抱怨小问题或担心小投诉可能会掩盖一个严重的问题——例如,头痛的症状一个潜在的神经胶质瘤。医生,训练认真对待所有的投诉,解决病人的问题。此外,忽视甚至记录小抱怨会导致灾难性的诉讼如果是错过了。
虽然可能倾向于责怪病人这个问题,持续的广告媒体闪电战药物,外科手术和medically-credentialed名人,如Oz博士和菲尔博士,可能是一个促进因素。官僚统治在1990年代克林顿政府逆转年禁止药品的广告在电视上。
凯迪拉克医疗综合症必须分化从忧郁症和异想天开的综合征。忧郁症是相信身体症状严重障碍的迹象,尽管医疗反面证据。孟乔森综合病征实际上是一个特定的精神障碍患者假装疾病或疾病去吸引大众的注意力。那些拥有凯迪拉克医疗综合征只是主张自己过于现代医学,因为他们有时间和良好的保险。
虽然看似良性的,很可能是许多这样的病人有很多副作用从多个药物的相互作用更不用说手术的并发症。也许一些控制研究可以确定优秀的医疗保险结合特定的人格特质和多余的空闲时间导致劣质医疗选择组患者。教育医生在这种类型的病人可能导致医源性并发症更少。
约瑟夫Bentivegna是眼科医生,可以达到以他的网站,约瑟夫•Bentivegna医学博士。这篇文章最初发表在康涅狄格州的药。
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