潮水下终于上升为所有在美国医疗保健的概念。焦油是不再可能实现这个简单的和无所不在地想法是为了“夺走我们的自由”或“摧毁自由市场。“值得高兴地是,辩论是转向时的困难问题,以及如何。
一个流行的想法是,扩大医疗保险覆盖所有美国人——本质上是把政府变成一个保险提供者。这是一个好主意,它工作良好的国家如加拿大和台湾。
但过渡将是残忍的。参议员Bernie Sanders建议四年从医疗保险和医疗保险。这是太短的时间拆除整个装置的美国医疗保险行业和重新整件事情政府实体。
但还有一种更简单的方法。
尽管大多数发达国家除了美国确保普及卫生保健,细节相差很大。丰富旅游的各种可能的卫生系统是由T.R.里德在他引人入胜的书”美国治疗”。
学习令我惊讶,有很多方法可以提供普及保健,而不是他们所有人要求政府的业务提供医疗或医疗保险。当然,一些系统——就像英国国家卫生服务或退伍军人管理局在美国——包括政府本身提供卫生保健,直接雇佣医生和维护医院和诊所。但其他人——如德国和日本——保持质量卫生保健、低成本、快速访问和全民覆盖在一个非政府的保健提供者和保险公司系统看起来更像美国的系统。他们的秘密是什么?
关键的相似之处的所有有效的系统调查,报道需要普遍包括保费保持溶剂系统的健康的人。和医疗保险公司不能在盈利的基础上运作。
为什么这是重要的?不信教自由资本主义的神奇地确保在最低成本最高的价值吗?
嗯,没有。这只能在某些情况下,其中的关键是,产品的质量必须明显的消费者。这不是真正的健康保险,因为保险公司不提供一个实际的产品或服务。相反,他们的产品是支付卫生保健工作者提供的服务。每个付款代表一个底线的损失。
因此中央中固有的利益冲突营利性医疗保险:保险公司赚更多的钱通过拒绝它们表面上提供的服务——支付卫生保健。声称他们否认越多,更大的利润。这就是为什么保险公司花那么多的钱支付人找出如何否认指控。事实上,私人保险公司医疗保险的开销的5倍不犁金钱和精力弄清楚如何不理赔。
雪上加霜,这支军队步兵致力于不支付索赔催生了一个同样昂贵的counter-army人员的医生一边方程,与无尽的财政管理员,保险专家和医疗账单程序员致力于打击保险公司不提供支出的努力。目前大量的钱被浪费在军备竞赛多付的款项。
自由市场支持者期待那个可怜的报道会导致更少的人选择这一计划。但为真,买家需要了解该计划覆盖,和保险公司已经学会了如何非常不透明。事实上,轻薄的计划是一个伟大的商业策略,以至于当不受监管的,他们拥有健康保险公司的客户需要保持溶剂,离开计划,实际支付卫生保健费用充斥着生病,昂贵的病人(吓人的“死亡螺旋”)。
对可支付医疗法案的起草人(奥巴马)认识到了这一点,创建一套法定最低的服务必须覆盖,以防止这些假惺惺的销售计划,只提供健康保险的假象。他们还规定,保险公司铲最少的利润回卫生保健和质量改进。
但潜在的激励来减少支出,并隐藏,从消费者到关键时刻,仍然存在。试图创建法律障碍逐利的商业行为是低效的,容易出现漏洞。此外,奥巴马医改规则远远不够。为什么保险公司被允许将人民辛苦挣来的保费从医疗保健到股东的口袋吗?
更好的方法是要求医疗保险公司作为非营利组织运营。这意味着所有剩余的钱必须放回公司改进,而不是分配给股东。一举,这将禁用整个装置的精算师,评论家,索赔调解人和管理员都致力于如何不理赔。如果所有的公司的利润会把回提高服务的质量,没有动力去尽量避免提供服务来提高底线。
从盈利性非营利保险模型过渡会比过渡更为顺畅数亿人从他们现有的雇主计划和医疗保险上。它不会有必要解散所有现有的医疗保险公司;他们只会需要被重组为非营利组织。这个计划也将节省政府不必再进行扩大医疗保险超过6倍的庞大任务当前大小。如果公众仍然渴望政府提供选择保险,医疗保险的扩张可能进行速度较慢的和更少的破坏性。
推行“全民医保”!“听起来不错,它可能是巨大的。只是搬到非营利医疗保险会便宜,简单,在正确的方向上迈出的重要一步。
塔利亚k Robakis是一名精神病医生。
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