自1871年约翰·伍德沃斯医生被任命为首任卫生局局长以来,卫生局就一直存在监督的外科医生国家医院系统。前一年,海军医院被改组为国家医院系统。1889年1月4日,国会正式承认新的人事制度为委任兵团。该兵团是沿着军事路线建立的,最初只由医生组成。他们被调动到任何需要他们服务的地方。
1968年以前,卫生局局长是公共卫生局(PHS)的负责人。1968年,林登·约翰逊总统将小服务局的职责下放给卫生助理部长,并废除了卫生部长办公室。卫生局局长的职位变成了卫生助理部长的首席副手,负责担任医疗事务顾问。1987年,卫生局局长办公室重新设立,作为卫生助理部长办公室内的一个工作人员办公室。
最初,约翰·伍德沃斯医生负责修复海洋医院服务那里年久失修,拥挤不堪。他迅速将医院从这种破败的状况中拯救出来,并与其他人一起成立了美国卫生与公众服务部。该办公室还参与解决影响健康的社会状况,特别是在第一次世界大战之前,威廉·塔夫脱总2022卡塔尔世界杯预选赛排名统任命鲁珀特·2022年卡塔尔世界杯积分榜布鲁(Rupert Blue)担任该办公室主任,他关注的是工人挣的钱不够健康饮食的事实。随着战争的加剧,他把注意力转向了照顾受伤的老兵,然后西班牙流感来袭。另一位卫生局局长休·s·卡明斯(Hugh S. Cummings)则关注吸烟和含铅汽油的危害。
也许最著名的卫生局局长之一是c·埃弗雷特Koop.他在罗纳德·里根(Ronald Reagan)政府和艾滋病肆虐期间担任了两届总统。因为他的上级担心艾滋病会变成20世纪最大的公共卫生灾难,他被迫在沉默中工作。直到1986年,他才被允许发表卫生局局长关于艾滋病的声明,1988年,国会授权的关于这种疾病的教育小册子被邮寄到美国的每户人家。库普说:“如果有一种疾病是为卫生局局长准备的,那就是艾滋病。”
的作用卫生局局长办公室随着时间的推移发生了巨大的变化。这是由美国总统任命的职位,任期4年。目前,它是美国卫生与公众服务部卫生助理部长办公室的一个办公室。卫生局局长的期望是,他/她将提供目前可获得的关于改善健康和减少疾病和伤害风险的最佳循证信息。的卫生局局长她一直是一名医生,同时也是美国政府在所有健康相关问题上的发言人。此外,他/她还就所有公共卫生礼仪向总统和卫生与公众服务部部长提供建议。最后,卫生部长在几个委员会任职,并在卫生政策和国家举措方面发挥重要作用。
新任卫生局局长的首要任务应该是什么?
2017年8月的第一周,杰罗姆·亚当斯博士被唐纳德·特朗普总统提名为卫生部长。亚当斯医生是一名麻醉师,曾担任印第安纳州卫生专员。他承诺要解决美国阿片类药物泛滥的问题,他说:“处方阿片类药物的成瘾性是美国的祸害,必须加以制止。”
作为几十年来一直被称为“美国医生”的办公室,医生们对卫生局局长应该处理哪些问题有着强烈的意见。在最近由PlatformQ健康大约45%的医疗保健提供者认为,卫生局局长的首要任务应该是为成瘾康复和心理健康提供资源。
为戒毒康复和心理健康提供资源
目前在美国,超过6 / 10吸毒过量死亡包括阿片类药物。事实上,每天都有91名美国人死于阿片类药物(包括处方药和海洛因)。美国疾病控制与预防中心的结论是,过去15年阿片类药物相关死亡人数的增加是由阿片类药物的处方引起的。在一个纽约时报数据分析显示,从2015年到2016年,药物过量死亡上升了19%。初步分析显示,2017年这一比例有望进一步上升。
前任卫生局局长维维克·默蒂博士发布了一份具有里程碑意义的研究解决吸毒和酗酒问题,这在美国历史上尚属首次。在这份400页的报告中,他得出结论,有2080万美国人患有物质使用障碍。然而,只有10%的人接受了任何治疗。
“物质使用障碍是我们这个时代最紧迫的公共健康危机之一,”报告(由默蒂撰写)说。“很长一段时间以来,我们国家有太多的人将上瘾视为道德上的失败。这种不幸的耻辱增加了耻辱的负担,使药物使用障碍患者不太可能站出来寻求帮助。”
倡导循证病人教育,打击虚假医疗新闻
在PQ健康调查中,大约20%的受访者认为,当务之急应该是打击虚假医疗新闻,提供有证据的患者信息。目前,越来越多的患者在互联网和社交媒体上寻找医疗信息。2022卡塔尔世界杯预选赛排名许多这样的网站只是销售产品或推动某种议程的噱头。没有规定谁提供医疗信息,也不需要证明是有证据的。显然,需要制定一些标准,以确保患者能够获得最新和准确的健康信息。
促进抗生素的管理工作
大约18%的受访者认为推广抗生素应该是卫生局的首要任务。疾控中心报告称,在美国,每年大约有200万人感染对抗生素有耐药性的细菌。超过2.3万人将死于这些感染。不过,还有一些人死于耐抗生素感染导致的复杂情况2022年卡塔尔世界杯积分榜。
大多数专家将此归因于抗生素耐药性抗生素的滥用和过度使用。抗生素耐药性的增加不仅发生在美国,而且是一种威胁我们对抗细菌感染能力的全球现象。1928年,亚历山大·弗莱明爵士发现了青霉素,由此开始使用抗生素。从那时起,通过使用它们,数百万人的生命得到了拯救。不幸的是,我们看到了几乎所有已知抗生素的耐药性。事实上,弗莱明在1945年首次提出了滥用抗生素的警告。
“抗生素现在是一种有限的资源,与前十年相比,目前可用来治疗某些卫生保健相关感染的有效抗生素更少,抗生素耐药性的威胁是真实存在的。”
-Boris D. Lushniak,医学博士,公共卫生服务硕士,美国公共卫生局代理卫生局局长
重新强调疫苗
大约17%的受访者认为,重新强调疫苗应该是当务之急。在我们的社会中,我们已经看到了反疫苗宣传的影响,以及传播神话/假新闻如何在儿童没有接种所需疫苗时造成伤害。我们的前任卫生部长默蒂非常重视预防疾病,并大力鼓励人们接种疫苗。事实上,他与“芝麻街”的偶像Elmo在2015年3月并拍摄了关于疫苗安全性和有效性的公共安全公告。他表示,互联网是一种工具,虽然它善于放大好的信息,但也会放大不可靠的信息,使其特别具有挑战性。当然,这个问题与倡导循证病人教育和打击虚假医疗新闻是直接相关的。
美国,以及世界其他地方,现在正面临着我们以前从未面临过的公共卫生问题。我们现在的技术可以迅速而广泛地传播信息。我们现在有能力在全球范围内帮助他人。相反,不准确的信息会成为他人健康的祸害。卫生局局长处于一个独特的位置,就我们这个时代最紧迫的卫生问题向领导人和公众提供建议。虽然人们可能会对哪些是最具威胁性的问题有自己的看法,但也许它们都同样重要,需要制定国家战略来长期处理每一个领域。
琳达·吉吉斯是一名家庭医生,她的博客是琳达博士.
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