作为纽约市两家医院的病人,我无数次目睹医生们傲慢地昂首阔步地走进检查室,并不是独自一人,而是带着一群随从。就像希腊人带着礼物一样,他们带来了一些不受欢迎和威胁的东西:医科学生、实习生、住院医生和研究员。在我遭受这种不光彩的做法的许多次中,没有一次是在医生到来之前得到我的同意的。
有些人会认为,只要高中生和大学生不做跟班,这种做法是完全可以接受的。认为这样年轻的学生能被允许跟随医生的想法是完全可笑的。即使医生希望让住院医师或同事观察病人的治疗过程,他们难道不是在道德上(如果不是在法律上)有义务首先获得病人的许可吗?
这个国家有数百家教学医院为数百万病人服务。所有这些病人都应该自愿放弃所有的隐私吗?
如果一个病人被剥夺了与医生私下会面的权利,那么这个病人实际上拥有什么权利呢?他们是否有权与他们的医生秘密讨论他们的医疗问题和关切,而不受不必要的闯入者的干扰?他们是否有权在不受不受欢迎的人以粗俗野蛮的方式侵犯他们隐私的情况下进行受尊重的体检?
有些医生认为,如果对这种做法施加任何限制,就不可能训练年轻一代的医生。然而,那些提出这种论点的人没有认识到这样一个事实:如果询问病人,许多人实际上会给予他们的同意。
作为一名摄影师,我觉得未经陌生人的同意就给他们拍照是不道德的。这是否意味着我提出了完全禁止摄影肖像的理由?
正是这种不征得同意的情况,会导致信任的严重退化——这种信任不仅是对病人的医生的信任,而且是对整个医疗行业的信任。这种被违背的信任的后果是极其严重的。
许多最热心支持医生跟踪的人都为这种做法进行了热烈的辩护,只要他们不是病人,不是接受者。因为这两家医院的主治医生喜欢和他们的随从一起走进检查室,他们能够使用他们的高级健康计划反过来与他们自己的医生私下会面。这样,他们就可以避免他们在对待自己的病人时极力捍卫的做法。
主治医生居高临下、屈尊俯就地驳回病人的反对意见,而不让医学生、实习生或住院医师观察整个过程,这说明了什么?他们为年轻一代的医生树立了什么样的榜样?
这些医科学生是否会继续为未经双方同意的医生跟踪行为辩护,如果有一天他们希望私下见医生,但却无法做到呢?当他们的医生走进检查室——不是一个人,而是和另一个人在一起时,他们会高兴得拍手叫好吗?
此外,许多医生不愿单独与病人共处一室的一个主要原因是,他们以后可以有一个证人来保护自己免受诉讼。即使是最模糊的隐私和信任的表面如何能在这种粗鲁和不文明的行为中生存?完全缺乏信任和相互尊重的医患关系将会怎样?
尽管我已经多次告诉第一所医院的七个不同部门,我不同意这样做,他们仍然继续邀请医科学生、住院医生和同事跟随我的许多次就诊。另一家医院的情况更糟——如果一个医科学生试图跟着我进厕所看我大小便,我也不会眨一下眼睛。
许多患者也不敢反对,因为医院的专制政策禁止患者在任何特定部门更换肿瘤医生。
人文学科的瓦解也在很大程度上助长了这一问题,因为一旦年轻人接受了完全没有文学、历史和艺术的先进科学和技世界杯欧洲预选赛积分榜术训练,他们将不可避免地被卷入不道德的漩涡。
未经同意的医生跟踪也为进一步的滥用行为铺平了道路,例如医科学生和住院医生对麻醉病人进行骨盆和直肠检查。这是因为一旦医学院的学生被灌输了病人只是一个教学工具的想法,在这条通往灭亡的道路上就没有回头路了。
如此多的教学医院的有害影响导致成千上万的年轻保健专业人员被灌输这样一种观念:病人不是人,而是一种没有权利的商品。这种教条已经像癌症一样扩散到了整个美国的医疗保健领域。
在做了一次非常痛苦的肝脏活检后,当我试图对着烧瓶小便的时候,一个护士走了进来。在我的记忆中至今难以忘怀的是,当我要求她离开时,她既没有离开也没有道歉,而是变得愤怒和自我防卫。这种行为突显了在教学医院工作的众多医护专业人员的道德沦丧。她对我隐私的完全蔑视在我的记忆中依然清晰地根深蒂固,就像这个国家的许多病人经常被迫忍受的野蛮行为的隐喻。
大卫·彭纳是一位作家。
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