这可能很难让人相信,但还有一个比废除或拯救《平价医疗法案》更大的问题。这个问题是:为什么我们一开始就如此病态地需要它?
在美国,健康保险已成为生活的必要条件。没有它,命运之神就会轻易切断生命的线。对于那些逃离死亡剪刀的人来说,你可能会被慢性疾病困扰一辈子,比如糖尿病破坏你的视觉或感觉。
对于那些跨界获得医疗保健但缺乏保险公司的人来说,医疗账单可能会转化为医疗债务,进而导致个人破产。医疗债务已经是个人破产的主要原因,这可能比死亡本身更糟糕。
我们渴望有医疗保险,因为如果我们还没有就会生病。超重或肥胖的成年人比不超重或肥胖的成年人更多。超重是一个棘手的问题,但远没有转移性癌症或心脏猝死那么棘手。如今,普通美国人的生命周期包括拥有住房、抚养孩子,更惨的是,还要接受癌症或心脏病的随访。
对于普通的美国男性来说,一生中患癌症的风险接近40%,而患癌症的几率会上升到50%心脏病.女性的情况略好一些,但不是在这个问题上高血压——女性以接近90%的终生患病风险略胜男性。
即使你排除了上述疾病,还有其他疾病需要担心:勃起功能障碍、脑梗塞、阻塞性睡眠呼吸暂停、糖尿病、高脂血症和其他大量的诊断。几乎从每一种慢性病的衡量标准来看,今天的美国人都是有史以来最不健康的人群,这是一种独特而不幸的状况。
从未有过如此依赖医疗保健的民众,也从未有过为获得医疗保健花费如此之多的民众。尽管我们的医疗费用昂贵,美国仍然在工业化国家中排名最后在卫生保健。对于一个总统的座右铭是“美国优先”的国家来说,我们偏离了轨道。如果我们在医疗保健方面是第一的话,那就是医疗成本高得惊人。
美国的医疗成本对经济造成了严重影响:按绝对成本计算,每个美国人的医疗费用平均超过1万美元,占国内生产总值(GDP)的17.1%,高于其他任何国家。美国的健康产业
更大比除德国、日本和中国外的其他国家的GDP总和还要多。
每个美国雇主现在都必须考虑到这些高成本,否则就会面临破产的风险。成本如此高昂,以至于奥马哈的投资先知沃伦•巴菲特(Warren Buffet)非常精明警告今年早些时候,激增的医疗支出阻碍了美国的竞争力和增长。癌细胞已经转移到我们的底线了。
唐纳德·特朗普(Donald Trump)总统在我们的平板屏幕上热热辣地说,他找到了一种用更少的联邦资金为更昂贵的医疗体系提供资金的方法,这是自相矛盾的。他的工作是调停资本主义美国的卡耐基们,他们希望解除个人强制令,以应对劳动力没有健康保险就活不下去的现实。考虑到这项不可能完成的任务,难怪他会诉诸政治欺诈和精算手段来通过他的法案。
特朗普总统面临的问题不是如何修改医保法案,而是为什么我们一开始就病得这么重——我们能对此做些什么?
首先,仍然有15%的美国人烟这个数字最近一直在下降,但仍然过高——该国15%的人口仍接近5000万。说到饮食,美国人除了水果和蔬菜什么都吃。根据一项
研究据美国疾病控制与预防中心统计,只有13.1%的美国人达到了每日水果摄入量的最低标准。蔬菜的情况更糟,只有8.9%,这是一个微不足道的数字近年来有所下降。水果、蔬菜和其他有益健康的食物已经被大量的加工食品现在占我们热量摄入的61%。
其次,我们还有运动,它被认为是解决我们饮食不合理问题的灵丹妙药,但很少有人这样做。只有不到5%的成年人参与其中30分钟的体育活动每一天。也许最有害和最深刻的因素是我们的疾病都植根于我们的基因的神话;我们不能主宰自己的命运。除非,我们是来旅游的。
至少70%的慢性疾病是可预防的这意味着我们的大部分医疗费用也是可以预防的。现代性的生活方式疾病并不是命运。命运是可变的。只有当我们的饮食和运动模式是遗传的,心脏病才会是家族性的。在科学中很难区分先天和后天这两种影响,但在我们的公众良心中更是如此。
好事只会发生在那些改变生活轨迹的人身上。心脏病可以未完成的吃了足够的甘蓝和瑜伽。糖尿病有足够的水果和蔬菜.甚至一些癌症在适当的情况下会倒退。富含植物的饮食强调了许多这些干预措施。
健康饮食的证据越来越多美国医学协会以及美国心脏协会在过去几个月里通过决议,要求医院开始提供富含水果、蔬菜、谷物和豆类的食物。如果我们能让国会在更大的范围内通过类似的立法,我们作为一个国家将会更好。
虽然我们对医疗保险的期望已经超过了健康,但现在可能是时候扭转这种期望了。毫无疑问,我们需要健康保险,但我们不应该忘记,我们同样需要健康,如果不是更需要的话。问问特朗普总统他打算怎么做是一个很好的开始。国家的健康有赖于此。
Shivam Joshi是肾脏学研究员。可以通过Twitter联系到他@sjoshiMD和脸谱网.本文原载于赫芬顿邮报.
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