最近,我在网上和一位医生交流了他对多动症治疗的看法。(让我们称他为耻辱医生)。这篇文章并不是关于抨击医生,而是更多地指出,即使是在医学界内部,人们也普遍对那些患有精神病学诊断的人感到耻辱。不幸的是,耻辱在我们的文化中如此根深蒂固,以至于有时人们都意识不到他们的话的纯粹丑陋。
污名医生的评论:
许多患者使用利他林和其他兴奋剂:
- 减肥
- 为大学考试“学习”(“填鸭式”)
- 出去参加派对(跳舞狂欢)
所以,在你使用利他林之前,准备好所有的医疗记录(“在你做决定之前收集所有的事实,”正如我母亲常说的那样),包括老师、心理和父母的评估等;否则,你就是在严重伤害你的病人。不要听信郊区那些“有钱父母”的说法,他们希望给青春期前的孩子服用兴奋剂,让他们成为更好的芭蕾舞演员。一旦你收集了你的事实,记录所有的咨询,证据指向多动症,然后你给兴奋剂。你不只是为了付账单。你晚上还是得睡觉,如果牧师知道了,他会不高兴的。
让我们把耻辱感医生的“医疗建议”翻译成他建议我们用来诊断多动症的事实:
- 假设有多动症症状的病人在撒谎。他们在被证明无罪之前都是有罪的。
- 假设有多动症症状的患者是瘾君子、懒惰(这就是为什么他们需要在最后一分钟临时抱佛脚)、喜欢通宵派对——尤其是在锐舞派对上!(说真的,现在还叫锐舞吗?)
- 当父母带孩子去做多动症评估时,首先要问他们的孩子是否学芭蕾。家长想让孩子因为舞蹈获得大学奖学金吗?如果是这样,那就证明父母在撒谎,孩子没有多动症。
- 对任何抱怨注意力缺陷多动障碍症状的人在入学表格上询问收入问题。这样你就能知道他们是否富有。如果是,你知道他们在撒谎。
- 任何医生如果选择不把潜在的多动症患者定为犯罪,那他只是在试图支付他们的账单。这些医生本身很可能就是罪犯。
- 任何选择尊重他们的多动症患者的医生晚上都不会睡觉,直到被牧师赦免。
医生职业倦怠?
我明白,我们中的一些人因为病人对我们撒谎滥用我们的药物和信任而受到伤害。医生也是人,耐心的欺骗会给我们留下伤疤;尤其是当我们真诚地努力成为最好的医生时。当这种情况发生时,不照顾自己的医生可能会对整个人群做出不公平的判断。如果我们不照顾好自己,我们就会筋疲力尽,变成没有精力有效处理任何人需求的刻薄医生。
有些人滥用兴奋剂也是事实。这在大学校园里是一个很严重的问题!我同意污名医生的观点,彻底的诊断评估是必要的。我们不恰当地开药并不是在帮任何人。但是,当我们带着怀疑、不信任和居高临下的冷笑对待任何诊断和治疗时,我们也没有帮到任何人的忙。大多数服用ADHD药物的患者都在使用它,因为他们患有神经发育障碍,这可能会造成难以置信的损害。兴奋剂是治疗多动症最有效的方法。
以下是我对医生的建议:
我们不可能每个人都擅长为所有类型的病人看病。如果你对某个诊断有偏见,请帮我们一个忙:
- 注意自己的感受。承认吧。
- 找人帮忙吧!获得医学教育和支持,这样你就会对自己的能力更放心,更有信心,以尊重的态度适当地对待这些特定的患者。
- 如果你不能放下你的偏见,不要表现得像一个治疗诊断的专家(请参阅耻辱博士的谩骂,看看什么是不该做的)。如果你觉得大多数来接受诊断的病人都是假的,这应该是一个迹象,表明你自己需要帮助。请把这个病人转诊给其他医生。
我知道耻辱是存在的,但当它来自医学界时,尤其让我难过。我代表所有的医生,向那些经历过这种耻辱的病人道歉。我知道这位医生的评论仅仅代表了对精神疾病有着根深蒂固偏见的社会的冰山一角。我们作为专门宣誓不造成伤害的医疗提供者,可以做得更好。
梅丽莎·韦尔比(Melissa Welby)是一名精神病学家,可以通过她的同名网站联系到她,Melissa Welby,医学博士.
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