我经常去看病人进行随访,发现他们没有服用我或其他卫生保健提供者开的药物。有时原因是显而易见的,有时病人不愿意透露信息。病人有权服用或不服用医生开的药物。但是,有时如果不这样做,他们就会将自己的健康置于危险之中。
作为一名医生,我希望我的病人服用我开的药物,否则我也不会这么做。在探索患者经常不服药的原因时,许多原因是由于误解、缺乏清晰度或其他可能很容易纠正的因素。大多数情况下,这并不是病人的错。
为什么病人不吃药?
成本。有些病人根本负担不起费用。医生可能会开处方,认为这是对病人最好的药物,但病人来到药房,发现价格超出了他们的预算。很多时候,这是因为药物不在保险公司的处方中,所以他们被迫自己支付全部费用。有时病人不好意思打电话给医生承认这一点,所以他们就不去了。但是,在这种情况下,有许多替代方案可用。处方上可能有相同类别的等效药物,或者可能有另一类的通用药物可以完成工作。医生办公室可以做一个事先授权,并尝试获得非处方药物的保险,尽管这并不总是有效。但是,任何病人都不应该没有必要的药物治疗。如今,随着药品价格的上涨,这些药物对大多数没有任何保险的人来说已经变得难以负担。
误解。病人不明白他们为什么要吃药,也没有人愿意吃他们不需要的东西。我经常看到病人不知道他们为什么要服用某些药物。医生的工作是确保病人理解为什么要推荐某种特定的治疗方法。如果病人在不知情的情况下离开了检查室,那么医生对病人的治疗就失败了。
神话。我们都在电视上看到过那些律师广告,告诉人们如果他们服用了某种药物,可以打电话给他们。事实上,所有的药物都有副作用。这些副作用需要与药物可能给病人带来的好处相平衡。这种讨论应该在病人和医生之间进行,在了解风险的情况下做出决定。通常情况下,患者会经历副作用或听说副作用,然后就停止用药,而医生直到几周后才知道。如果你决定停药,最好马上联系医生。可能还有其他选择。如果这些药物真如律师广告所说的那么危险,它们就会从市场上撤下,没有医生愿意开这种药。
时间。吞下一粒药丸似乎很简单。然而,许多人太忙了,以至于忘记了。许多药物需要与食物一起服用或空腹服用。一些患者同时服用多种药物,不能与其他患者同时服用。这可能会导致每天都需要非常仔细的安排和平衡。我们需要简化这一点,比如每天开一次药,而不是尽可能多剂量。
病人不听从我们的建议服药的原因有很多。作为医疗保健提供者,如果我们没有对病人进行适当的教育,告诉他们为什么应该服用某种药物,或者会有什么样的副作用,我们就对病人造成了极大的伤害。我们可以为我们的病人开出世界上最好的治疗方法。但是,除非病人真的服用,否则它们不会起作用。
Linda Girgis是一名家庭医生,她的博客在琳达博士.
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