从最早在临床病房工作开始,每个人都可能和一个知道如何钻系统的高级医生一起工作。它可能是给每一个有直肠的病人做一个严格的乙状结肠镜检查——这不是40年前的标准护理。也可能是在2月份接受一家制药公司以芝加哥商品交易所的名义,在一个有着闪闪发光的白沙的地方,进行有补贴的免税旅游——这在40年前可能是一种护理标准。虽然人们会质疑这些事情的适当性,但似乎没有对合法性的任何实质性挑战。病人也会以某种方式受益,即使是在医生明显贪婪的情况下——知道他们没有远端结肠癌,或者他们的医生至少可以开一种他们不需要安全的药物。
没有人为此制造新闻。当然,也有一些公开的丑闻:养老院的医疗主任不给病人提供营养,医生向美国国税局少报收入,偶尔还有人向别人开枪。我和其他人一样,在报纸上读到过他们,但我️从来没有见过刑事医生。后来,当医生们的医疗事故诉讼进入审判阶段时,他们开始成为新闻人物,而那些我非常了解并对大多数人评价很高的同事,往往都被陪审团宣告无罪。
随着我们进入这个新闻不断、审查不断、禁止医药销售人员放下带标志的笔的时代,不当行为的故事变得越来越明显,甚至越来越多。有些人追求的是职业上耸人听闻的东西,而不是大小。这些例子有温和的,比如发布一篇#MeToo(我也是)的文章,也有恶劣的,比如经营鸦片工厂、在工作中喝醉酒或抢劫保险公司。
我承认,当我对色情新闻感兴趣时,我会点开一两个标题。
一个医生在总统的柜子里自助旅行,他们一度认为这是制药行业应有的礼貌,这样的故事并没有引起我太多的情绪反应。在我和他们的职业生涯早期,那些资深医生都是这么做的。
欺骗医疗保险——这是绝对不允许的。欺骗卫生组织可能会让他们成为民间英雄除了被抓的那部分。与负责任的医疗护理无关的过量发放鸦片从来没有得到合法医疗团体的支持。但所有这些东西现在每天都会在数字领域出现几次。
即使这些报告不断积累,我自己的职业盾牌仍然完好无损。我通过学校、培训、医疗机构或部门节日聚会认识了一些新闻人物。但我从来没有和他们分享过病人,也没有给我的家人治疗过——直到最近。
我认识的人、与我的家人同住一个病人、曾为我的家人治疗过的人的三起这样的丑闻登上了报纸的头版,并在当地广播电台进行了猛烈的抨击。炸弹接连迅速地落下。
有一个转诊来源,他治疗过我现在的很多病人。另一位是我的一线医生,当有人需要一个初级医生的时候。其中一个对我的家人来说简直就是救世主,我和他们变得非常友好,有时还会聊起这桩生意。我尊重他们三人的能力。我从未对诚实有过一丝怀疑,也从未听过来自共同病人的一句抱怨。
指控涉及的范围很广,包括过度检查、过量开高端镇痛药,以及向那些没有来诊所看病但有保险数据的病人提交账单。
他们都是有经验、有能力的医生。
多年来,我一直在电视和Twitter上看到这些新闻。但了解相关人员,尊重他们的能力,信任他们的病人,改变了这种看法。它从一个医生被抓的滑稽娱乐变成了对我职业的背叛。这是因为任何涉及医疗不法行为的人都有信任他们的病人、寻求他们专业知识的同事和他们自己的家人。但如果你不认识他们,你就不在乎。
如果这些医生是你家庭的英雄,那就完全是另一回事了,就像我的一个家庭成员,他的成功部分归功于这些“犯罪”医生。
我对所有这些事件的报道过程感到难过。普通民众可能会感到愤怒,但我不会。
在我看来,上述三位医生都是有能力的医生,我们有法律程序来解决他们的不当行为。但我奇怪的是,我从来没有怀疑过他们有什么不当行为;毕竟,他们是我的同事。
Richard Plotzker是一名内分泌学家。
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