我早上4点15分警铃大作。我躺在床上担心我的前面的那一天。4点。,I arrive at the nursing home where I was doing a geriatric rotation. A stack of charts and a patient complaint list was awaiting me. On the list were the usual suspects: a follow up for lab results, a fall, abdominal pain. And at the bottom was a note on my patient — “deceased, requires discharge note.” Sharing the news with my colleagues, there was a moment of sadness and a shared sentiment of, “Aww. She was sweet,” and just as quickly we went back to pre-rounding.
沮丧,我坐下来写一个死去的病人出院小结。在什么条件下是病人出院了吗?公平吗?稳定吗?改进?没有选择死亡。什么程序或治疗病人出院后继续吗?所有我能想到写这条线是“N / A。“我回顾了住院。病人被发现在她的床上反应迟钝,30分钟的运行代码后,她被送往医院,她被宣布死亡。通过之前,她告诉我,她的希望是生存,直到几周后她的生日。
我瞥见她的房间当我走过大厅。她蓝色的被子还在床上,收集的书在她的床头灯和新增加一个纸箱把这些东西从曾经她回家。助手整理病人的化妆品,随意把完整的瓶子扔进盒子里剩下的垃圾物品。整个事情很随便的。没有人哀悼。除了发布公告宣布她的死亡,这个病人的任何内存将在年底前一周。
奇怪的是我们如何工作在职业上的死亡可以概括注意放在一个图吗?死亡是一种检查做的事情”清单。有人关心生活只是失去了吗?
这不是我第一次面对一个病人的死亡。18岁时,我得到了一个研究在一级创伤中心实习。我是负责测量二氧化碳水平通过鼻插管。一天下午,我被分页空间稳定42岁的男性自杀未遂被枪击。/ EMS,有众多的911份报告关于这个人坐在山上俯瞰州际看到几个小时。下午早些时候,他开了一枪嘴发子弹跳跃在他的头盖骨之前住在大脑的另一侧。
不确定我是否应该放置一个鼻插管病人,我的床上。医生抬起头,看到我wide-eyed-self站在他面前,手里拿着一个剪贴板。他脸不红心不跳地指示我持有压力,子弹被风吹的一部分他的头骨和耳朵之间。我站在那里希望“万福马利亚”,这个病人可以生存。团队疯狂工作,但病人编码尽管体征。他是分钟后正式宣布死亡。
超过六年前去世,他仍然爬回我的想法。在他的生活中发生了什么,使得他的生活?他为什么坐在俯瞰州际那么多小时吗?他等待有人阻止他吗?求他不要这样做?他后悔在他扣动了扳机吗?他在最后时刻痛苦吗?
我告诉我的朋友的经验,但他们无法联系。这是可笑的,我将生气一个陌生人的死亡。我的同事告诉我,这不是我的悲伤,其他人则更加直言不讳,告诉我如果我想要让它作为一个医生我必须坚强起来。
几年前,护理人员捕获的照片一个ER医生外,蹲下来后的损失一个19岁的病人。这张照片像野火一样蔓延。这是一个难得的情感代价对医生病人的死亡。
作为医生,我们得到一个坏的代表被认为冷酷无情,硬化,心不在焉的。日复一日,护士与患者提供护理,使病人舒适,大部分工作作为一名医生是在幕后。尽管支出只有几分钟交谈期间病人,医生花几个小时在文书工作,图表和电话来验证药物,顺序正确的实验室和成像,把其他医生的咨询和服务。
对于病人的家庭成员,我们有难以置信的资源帮助他们在哀悼。从小册子到社会工作咨询,我们所做的一2022卡塔尔世界杯预选赛排名切都在我们的力量减轻悲伤他们正在经历的刻骨铭心的感觉。
但医学专家曾如此吗?我们经常花数周的时间在照顾病人。当一个人去世,不仅寿命损失我们感到悲伤,但是很多时候有一种感觉内疚,也许我们没有做足够的或更糟的是,也许我们做的太多了。
在医学院,我们学习如何帮助我们的病人和他们的家属导航悲伤的五个阶段。但是除了方向“不自杀”演讲中,没有人地址悲伤作为一名医生。我们被教导,显示情绪是不专业的,弱者的标志。我不同意,悼念死亡从来不是不合适的。长久以来我们一直鼓励扼杀我们的感情,坚强起来。相反,我说承认的失落感,从中吸取教训,使交互和你的病人。医生也只是凡人。
克里斯汀•莱德尔是一个医科学生。
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