这是一个忙碌但平凡的早晨。几天后我回到工作了。我开始每天浏览病人细节而喝一些咖啡和reacclimating惯例医院刺耳。一些患者至关重要,一些准备被释放。它看起来像通常的各式各样的诊断。接下来,我回顾了我的日历和筹划的一个行动计划。
在我要离开我的办公室,我收到一个页面从一名护士。当我打电话回来,我被告知,我的一个病人是等待她大脑的磁共振成像,但拒绝这项研究由于严重的幽闭恐怖症。在进一步审查,我认为这项研究是必要建立诊断。我走到病人的房间,解释背后的推理测试和扫描前给她一个抗焦虑药。她和一个严厉的盯着看,说“我不是那台机器。“尽管她立场坚定,我试图进一步说服通过提供深入研究背后的基本原理。我甚至扩展的频谱检测前药物治疗选择包括镇静但她继续下降。
第二天,我在护理她的计划,因为我没有给她明确的答案的症状。我需要更加清晰。我讨论了一些顾问一样,他们都建议进一步的成像研究。我再次跟病人,解释了所有的疾病过程我需要排除和MRI是如此重要的原因。她继续拒绝。
“你请告诉我,我需要在一个封闭的,黑暗的机器如果你知道我经历过什么,你将会停止,”她说。
当它击中了我。我说。我解释道。我受过良好教育。我的理由。但是我忘记了最重要的一个方面。我没有花时间来听我的病人。
我抓起一把椅子,坐了下来。我怀疑的看着她的眼睛,说:“告诉我发生了什么事情。为什么你有幽闭恐惧症?”
她停顿了一下。她的沉默被淹没在痛苦和痛苦的感觉。她当时能够积累相信我的耐力。她告诉我关于一个创伤事件发生在她的童年,她被关在一个封闭的,黑暗的空间很长一段时间。她的悲惨经历了长期的心理后遗症包括严重的幽闭恐怖症。
我抓住她犹豫的手在比赛中医生的内疚。我告诉她,我明白她的担忧,并向她保证,我将制定一个备用计划。安慰,她沮丧溶解和她眼中的恐惧,消失了。
当我走出她的房间,她拦住了我,说:“医生,让我们给核磁共振一试。”
我的经验,这个病人引发了命令式内省分析。作为一名医生,我一直都承认我听病人的重要性。有些日子,然而,当我浏览医院医学而机动的复杂网络具有挑战性的障碍,我可以变成机器人,忘了利用医学最基本的技能之一。
倾听的艺术实现最佳的病人护理是至关重要的,也可以治疗。我想向我的病人的时候,我没有参与积极倾听。
我保证从今以后,医生听了她的病人的思维过程进她的治疗方案,而不是宣布诊断和提供建议。我也敦促其他医生争取同样的方法尽管时间限制。积极倾听应该是一个医生的首要任务,因为它可以减轻负担,缓解忧虑。
Neha Sharma hospitalist。
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