我很喜欢读那篇题为“解决专家和初级保健医生之间的薪酬不平衡问题,并了解到很多导致初级保健医生和专家之间薪酬差异的因素。
这篇文章引起了我的注意,特别是因为我刚刚听了《魔鬼经济学》播客的一集,护士的救援播客讨论了美国初级保健的短缺以及正在填补这一缺口的护士从业人员的涌入。。这件事让我重新思考了扬诺夫斯基的文章。与其继续无休止地为提高初级保健医生的工资而斗争,为什么我们不重新集中精力,招聘和培训更多的执业护士,以应对短缺?
初级保健医生严重短缺,所有患者都有可能受到影响(预计到2025年,pcp短缺将从12,500到31,100人)。由于人口增长、老龄化和医疗保险的扩大,对初级保健的需求预计将在未来五年内上升。初级保健医生通常是病人接触医疗系统的第一个人,所以如果没有足够的医生,病人将不得不等待更长的时间来就诊,这可能会使他们的病情恶化。初级保健医生在管理糖尿病、哮喘和心脏病等慢性疾病方面发挥着作用,这些疾病是我们社会中最普遍和最昂贵的疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜
随着糖尿病发病率的持续上升,我们比以往任何时候都更需要初级保健提供者。我们不能坐等医疗委员会和协会改变初级保健医生的薪酬作为解决方案,因为在这种心态下,短缺将继续恶化。相反,我们必须敦促医疗系统、机构和提供者将护士从业人员视为解决方案。所有这些团体都参与教育病人,使他们了解护士在医疗保健团队中的作用以及他们接受的治疗问题的范围。如果患者更了解护士从业人员的存在,他们就更有可能使用护士从业人员。
我们的医疗系统需要增加激励,增加资金,并意识到初级保健领域护士从业人员的重要性。医学教育系统需要通过增加护士从业人员的招聘来做出贡献,特别是针对不同人群。世界杯欧洲预选赛积分榜大学应该提供更多的资金和资助机会,使研究生课程更容易为每个人负担得起和获得。
对于许多决定从医的年轻人来说,由于医学院的费用高昂,费用是一个主要障碍。对于那些选择上医学院并不得不贷款的人来说,他们通常必须成为一名专家才能偿还贷款,因此预计初级保健医生短缺。如果更多的年轻人意识到护士执业学校的费用比医学院低,以及对初级保健提供者的需求,也许他们会对这个职业更感兴趣。现在三分之一的医生劳动力年龄超过55岁,并将在未来十年退休,因此我们必须向年轻人宣传NP职业的重要性。研究生NP课程必须与专业NP组织合作,以推广该专业,并关注外联工作。
如果我们考虑到系统的成本和报销作为对话的一部分,护士从业人员提供了一个理想的方案,因为他们的培训成本更低,报销率更低,工资也比初级保健医生低。正在寻求削减或降低成本的卫生系统应该考虑这一点,因为它们可以更多地利用新冠肺炎疫苗来节省资金。与PCP相比,使用NPs的保险计划也能节省资金,因为它们支付的报销率较低。医学院协会呼吁从2015年到2025年每年增加3000个住院医师职位,但预计未来十年额外培训职位的成本约为100亿美元!虽然这一努力有望增加pcp的数量,但这种培训成本是极端的。如果使用新能源来解决电力短缺问题,将不会花费100亿美元。
许多层面的政策变化可以帮助护士从业人员成为初级保健医生短缺的重要解决方案。医院和卫生系统可以改变其组织政策和程序,让新农员参与传统上由新农员处理的任务(在专业范围内),以增加新农员的责任和能力。这可以减轻已经超负荷工作的pcp的一些工作,使他们有时间专注于更复杂的患者。医院可以为初级保健领域的新护士创造更多的工作岗位,而不是费力地招聘新护士,这对医院来说最终会更有成本效益。
医院可以考虑重组初级保健业务,在每个业务中配备几个pcp,他们与新注册护士一起培训和工作,但把重点放在那些无法由新注册护士处理的高度复杂的患者上。
在例行访问中,NPs可以做与pcp相同的大部分事情,所以系统必须利用这一点,最大限度地利用NPs。
州和政府层面的政策变化可能是增加卫生系统的资金,投资于培训和招聘新注册护士,以及为更多就业提供资金。医疗保险和医疗补助应该参与到这些努力中来,因为他们的很多病人都在使用初级保健服务。目前的国家规划者和国家规划者需要通过向其卫生系统开展宣传,帮助他们了解这一问题的范围。
Leah Hellerstein是一名社会工2022卡塔尔世界杯预选赛排名作者和公共卫生专业的学生。
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