看病时间一年比一年短。有时感觉医生没有时间和病人在一起。
是什么导致了这些短暂的临床互动?它可能是电子健康记录,或EHR。由于保险公司和政府支付医疗费用的方式发生了变化,医生越来越需要在电脑上记录他们的护理,这导致许多医生花在电脑上的时间比花在病人身上的时间更多。
最近的两项研究让我们定量估计了医生花在电脑上的大量时间,而不是与患者直接接触的时间。在一项研究在美国,研究人员直接观察了门诊诊所的医生,要求这些医生记录他们在下班后花在电子病历上的时间。这项研究评估了来自四个专业的医生:家庭医学、内科、心脏病学和骨科。研究发现,医生平均有一半的工作时间花在电子病历上。
一半。不会吧!
在第二项研究在美国,研究人员收集了500名初级保健医生登录他们的电子病历,但没有与患者互动的时间的数据。使用这种不同的方法,他们发现了令人不安的相似结果——医生花不到一半的工作时间直接照顾病人。这是一张图片的结果。
这些研究证实了我的许多医生朋友和同事告诉我的关于他们工作生活的事情:他们的工作日永远不会结束。他们的孩子上床睡觉,回到电脑前,把他们所有的临床活动完整地记录在电子病历上,这样他们就不会因为提供的护理质量差而受到指责。
让医生接受10年到20年的教育,结果要求他们把一半的工作时间花在医务人员上,这是荒谬的。卫生系统和卫生保健实践需要在行政资源方面进行投资,使医生能够自由行医。我的一位骨科同事告诉我,在他的实践中,他会用手表/手机连接来录音记录临床遇到的关键时刻,然后训练过的职员会听这些时刻,并在电子病历中输入账单信息,并记录在门诊期间进行的其他活动。这种方法可以让他专注于看病人,而让其他人专注于记录他的临床活动。
良好的医疗保健取决于创造激励临床医生花时间与患者相处的工作环境。
彼得·尤贝尔是一名医生和行为科学家,他在自己的网站上写博客,Peter Ubel可以在推特上联系@PeterUbel.他是关键决策:你和你的医生如何一起做出正确的医疗选择.本文最初发表于《福布斯》.
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