医生培训是一项风险极高的事业,不仅对最终将由独立的、经过全面培训的、获得委员会认证的医生照料的病人来说是如此,对受训医生本人也是如此。整个培训过程的财务和时间成本是巨大的。脱离了委员会的认证路径可能会对职业生涯产生重大而永久的影响。有如此多的风险,当一个住院医生与她的项目或主任发生冲突时,她会怎么做?
在不太关注过错问题的情况下,我们假设在大多数情况下,常驻问题是由于合法的缺陷。然而,即使在今天,仍然有一些功能失调的项目和主治医生对住院医生造成伤害,主观地针对、诽谤、报复投诉人,歧视、忽视评估和正当程序的认证要求,甚至更糟。不管住院病人痛苦的病因是什么,受训人员应该自信地了解他们在项目中的地位,并管理自己的形象和进步。
通常情况下,住院医生开始为自己辩护的时间远远落后于众所周知的“八球”,来不及为自己的事业采取有效的行动——可能是一个未经证实的糟糕评估没有受到质疑,或者是与主治医生的误解被允许恶化,或者是条款不充分的缓刑太容易被接受,或者是解雇通知已经发出。在某些情况下,要挽救当前的培训路径已经太晚了。如果采取更果断的方法,有多少居民可能会改变他们的路线?
以下是管理住院医师进度的一些建议:了解住院医师文件中的内容。阅读你的项目主任的笔记。对你的评估保持领先。回顾你的里程碑排名。立即处理任何不愉快的事情。和主治医生谈谈你的进展,并询问他们对你的地位和潜在改进领域的意见:“只是积极主动。”向他们征求意见。找一个关心你进步的导师。了解谁是核心课程委员会的成员,并与他们建立专业关系。表现出你的兴趣和参与,要知道你总是在显微镜下观察,而且有时候看法比现实更重要。 If areas for improvement are identified, develop a plan and make sure multiple attendings know about it.
与上述任何一条同样重要的是,记录下你做了什么,你和谁说话,他们说了什么,以及你们什么时候见面。上帝禁止,如果事情看起来对你不利,尽早采取行动,利用其他资源。可以通过你们医学研究生教育办公室联系常驻监察员。这个人应该是你的支持者,可以陪你去参加你需要权力均衡的会议,并指导你通过任何必要的制度流程。
在少数情况下,你怀疑有不法行为,特别是可能影响你的声誉,考虑一些适当的投诉选项。根据违规情况,您可以向医院医务人员办公室、医院风险管理、学生服务主任、ACGME、州医疗委员会或其他机构提交申诉。当然,提交投诉,即使是匿名的,也常常可以追溯到投诉人。一旦被认定为麻烦制造者,火上浇油,报复就会成为一个问题。
如果情2022年卡塔尔世界杯积分榜况恶化,尽早与律师交谈可能有助于获得建议和潜在的干预。找到一个有住院医师培训经验的律师是很困难的。这似乎是一个横跨就业和教育法的领域,很少有人能很好地驾驭这两个领域。另一个问题是费用。背负着六位数的债务,依靠居民津贴生活,工作大量时间,所有这些都让居民几乎没有可支配收入,也没有时间从事法律服务。然而,即使咨询律师也可能提供一些有价值的见解。
本文的要点是主动管理你的驻留进度。不要相信别人会为你做这些。在某些情况下,居民们甚至发现了完全相反的情况——蓄意破坏、煤气灯照明和破坏性的流言蜚语。出席、工作和学习本身可能并不能让你顺利通过考试。在你的道路上可能会有障碍(自己强加的或其他的)出现。你已经走了很长一段路,对自己有很大的投资。忙着保护它吧。
Todd Rice是一名麻醉师和创造者,研究生医学教育合规项目.
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