美国正面临迫在眉睫的危机医生短缺一些团体认为这是一个机会,可以推动一项关于用护士取代医生.
护士即医生的概念出现在医学研究所未来的护理该报告呼吁彻底改变美国的护理结构,包括一个与医生“全面”合作的目标。作为回应,护理组织计划到2020年将拥有博士学位的护士人数增加一倍。
为了促进独立执业,美国执业护士协会(AANP)投资了一个激进的多媒体运动在宾夕法尼亚州等州,电视广告大量宣传无监督护士执业,该州目前正在就执业法律的范围展开辩论。护士协会也花费了超过530万美元关于游说和捐赠210万美元2016年的国会候选人。
这种公关和游说为护士从业人员(NPs)带来了好处。退伍军人管理局最近批准了全面实践权威允许退伍军人在没有医生监督的情况下接受护士的医疗护理。此外,23个州和华盛顿特区允许护士独立执业,而其他州正在进行政治斗争。
不幸的是,这种专注于增加护理实践范围的做法产生了负面的后果,包括床边护士数量的下降,以及NP文凭工厂的增加,这些项目让那些没有准备好独立护理病人的护士毕业。
我指的是“直接学习DNP(护理博士)”项目,其中许多项目吹嘘录取率为100%,但推广的“少之又少”从MSN到DNP, 15个月,“并允许护士”通过使用工作时间来计入临床培训.有多个加速该项目允许没有做过一小时护士的学生成为NP,甚至直接输入该项目允许非护理学士学位的学生“无缝”成为注册护士和NP。
一旦出席,NP课程可能是100%的在线.临床实习时间通常是荣誉制的,可能只是跟随医生或护士,很多学生不得不这样做发现自己.很明显,这是远远不够的临床教师培训护士从业学生,快速的网络搜索会显示大量NP学生拼命寻找导师以达到临床时数。
NP训练质量的下降越来越明显。虽然早期的研究表明,在医生监督下工作的NPs能够在管理已经诊断出的慢性疾病方面产生类似的结果,但这些NPs大多在实体学校接受培训,在职业发展之前具有高水平的护理临床经验。2022年卡塔尔世界杯积分榜
最新的研究表明,从NP培训和实践中取消标准化课程和医生监督正在影响患者护理的质量。这包括质量差、推荐专家,更不必要的皮肤活组织检查,增加诊断成像,增加处方——就像增加抗生素处方——以及在几个州开出更高的阿片类药物处方,包括康涅狄格和新罕布什尔州。针对新执业员的医疗事故索赔的赔付也在上升管制药物的处方和管理不当.随着培训项目继续以每年23000,相比之下19000年医生从医学院毕业后,这些趋势可能会继续下去。
如果你是一个NP在读这篇文章,你应该感到愤怒。你们的职业正在被你们的领导和你们的教学机构稀释和滥用。最终,当市场被缺乏培训的文凭工厂毕业生饱和时,护士当医生的议程将适得其反。
如果你是一名医生,你应该感到愤怒。你多年的工作和牺牲越来越被一个在线毕业生所取代。你很清楚,没有在线医学院,也没有捷径20000小时医生在培训中获得的最低临床经验。
如果你是政客,你应该担心。你的选民最终会发现,你被说客的说辞所迷惑,比如,关于新注册护士将如何进入初级保健,以缓解医生短缺的问题。相反,2012年的CMS数据显示,NPs正在进入附属专业实践尽管他在这方面几乎没有接受过培训或监督。因为不像内科医生必须完成至少三年的住院医师实习期才能转换专业,新执业者可以从一个领域跳到另一个领域,而不需要额外的正式培训。
你也相信了NPs将在农村地区提供医疗服务的宣传,而医生应该“不会”去那里。另外,不真实的。在亚利桑那州在亚利桑那州,自2001年以来,NPs一直不受监管,只有11%的非医生(NPs, pa, cnm)在农村地区工作,服务的人口仅占亚利桑那州农村人口的15%。
如果你相信非注册医师省钱,那么你可能没有看到AANP的目标是工资平等——非注册医师的工资与医生相同——这一目标于2013年在俄勒冈州通过立法实现。而且NPs可能会使该系统花费更多,一项为期十年的严谨研究表明,在农村地区无监督的CRNA实践是有害的更昂贵的而不是雇佣麻醉师。
如果你是病人,你应该感到愤怒。和害怕。但同时,充满希望。因为像我这样的医生确实在乎。我是一个名为“患者保护医生”(PPP)组织的成员。最近,我们自费前往华盛顿特区,与议员们讨论我们对未来的担忧。
对我们大多数人来说,这不是钱的问题。如果我们想要富有,我们就不会选择一般学生毕业时会选择的专业18.3万美元的学生贷款债务和需要十年时间比大多数大学毕业生更容易开始全职工作。
这也不是关于地盘之争。有很多,很多工作那里有医生。
这真的事关病人的安全。我们担心自己和家人的健康。我们也希望我们的未来得到最好的照顾。
加入我的讨论。医生们,如果你想了解更多关于加入PPP的信息,请给我发邮件。病人,询问你的“医生”关于他们的培训和证书。要求医生或医生监督的执业医师为您提供护理。
丽贝卡·伯纳德是一名家庭医生,著有如何成为一名摇滚明星医生:重新掌控你的生活和职业的完整指南.可以在她自己的网站上找到她,丽贝卡•伯纳德博士.
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