如果我们想谈谈阿片类流行作为一个实际的流行,我们使用相同的术语用于传染病:代理,向量/环境,主机。毒性。传播。免疫力。
的媒体都做了大量的工作,提供流行的描述性统计。和最近的监督,立法和咨询,都试图专注于改变后的向量(处方)行为明显减少剂毒性的失败的尝试。似乎缺乏整体讨论,在我看来,是一个专注于主人。这就是消灭流行病普遍更成功。
什么是现代慢性病流行独特之处,对比经典传染病流行,是主人的独特的行为漏洞。人没有问题采用蚊帐,逃离城市的非流行季度或提交疫苗接种。然而,他们涌向卡卡圈坊,烟草和阿片类药物,尽管知道这些代理可以摧毁它们。我们画就像飞蛾扑火一般,我们知道对我们是有害的,如果我们认为短期利益大于长期成本。(“延迟贴现,”马克·刘易斯调用它。看看他的精彩的小书,欲望的生物)。
的培养一些称为“行为豁免权”是至关重要的,如果我们要克服阿片类药物流行病。毕竟,流行病通常只有在足够比例的民众已不再处于危险之中——通常通过免疫。
让我们坚持烟草类比只是一分钟。当然,比较香烟和阿片类药物是苹果和橘子。香烟是合法的,一般不杀了你立即通过过量,不规定,等。尽管如此,苹果和橘子都是水果和显然有着类似的特征。同样,烟草和阿片类药物都是高度成瘾物质,与霍乱或流感。都极大程度的吸引那些使用它们来解决或者找安慰的痛苦和悲伤,情绪或其他。成本国家的数十亿美元的医疗费用,生产力损失等。
然而,我们已经能够做一些进展的减少烟草的公共卫生负担。大规模广告宣传以及法律/监管限制采购、指定无烟区域甚至税收,似乎是非常有效地对抗香烟的无情攻击。这个问题并没有消失,但其预先检查。
在我的患者人群,近50%烟(接近全国平均水平的两倍。)至少许多病人送我经常使用阿片类药物。这些现象是常见的慢性疼痛。我只能指望一方面,然而,那些坚决认为吸烟有利于他们,他们从来没有想要放弃的东西。绝大多数的人都想辞职,做出很好的努力,甚至如果我们作为医生帮助他们取得成功。
我们如何完成与阿片类药物同样受欢迎的心态?
广告活动会有所帮助。立法和监管会有所帮助。但是人们仍然是人,即使处方阿片类药物根除,只是会有转向非法——见证海洛因的复苏——或者其他药物的选择。
现在我们讨论向量的行为,但向量和宿主之间的相互作用是重要的,在任何流行病。已经注意到经常在全国对话,医生太忙来帮助管理充分疼痛,和写作阿片类药物的处方是快速和容易。。我很抱歉,但这是一个像警察搭档(我当然不运行一个非常有效的或有利可图的实践中,虽然我的管理员,簿记员,和家庭)。我们整个临床团队参与每个病人在大量的多通道,biopsychosocial-spiritual努力。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这些不仅仅是流行语。我们都需要解决病人的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,创伤后应激障碍,PUFA-6脂肪酸问题,缺乏维生素D, BMI和久坐,姿势,等等。
他们的心理和精神领域可以2022卡塔尔世界杯预选赛排名说是构成最重要的领域的干预。我努力保持同步的最新研究和发展领域的阿片样物质科学和实践。我花时间,很多时间,每次访问我的病人寻求阿片类药物治疗,咨询他们,将动机强化技术应用于劝阻他们的自我毁灭的追求长期阿片类药物治疗。我们切断,宝贝,断奶。我们使用目前如果我们有。
与相同的努力,关心医生数十年来与香烟。和数据显示了至少两年,仅仅应用医生咨询问题的烟瘾是值得的时间/投资。
因此,回顾一下,我们需要帮助病人(公众)开发行为对阿片类药物的免疫力。(它不会伤害我们重新赢得公众的信任——一种特权,不正确的,我们已经放弃了。)
关键是——就像我们提供人工免疫病毒和其他微生物通过交付疫苗(以及提供咨询关于洗手或避免污染水),我们会义不容辞花时间和努力培育抗这些病原体——以及改善生活条件和健康行为,消除代理和宿主之间的相互作用。2022年卡塔尔世界杯积分榜
希斯从未是麻醉师。
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