从我读到的笔记来看,其他医学专业似乎把“社会史”限制在一个人是否吸烟、饮酒或吸毒上。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
“2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会史”旨在了解人们生活的环境。他们住在哪里?他们和谁住在一起?他们是怎么住在那里的?他们在哪里长大?他们做什么工作?他们上了多少课?他们喜欢做什么?他们生活中重要的关系是什么?等。
我几乎总是以社会史作为临床访谈的开始。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我这么做有以下几个原因:
第一,这是一个比较中立的起点。我希望这能让对方觉得和我说话更舒服。这些问题大多数都很容易回答,因为其中许多问题与社交对话重叠:你住在哪里?2022卡塔尔世界杯预选赛排名你在那里住了多久了?这也是一个通过非语言交流进行沟通的机会:点头、眼神交流和所有其他的行为都表明我在专注和值得信任。(“看,和精神科医生谈谈也没那么糟糕。”)
第二,它将这个人与我分享的信息置于上下文。如果人们没有一个稳定的住所,那么他们有充分的理由担心自己的安全,并因睡眠不足而筋疲力尽。如果一个人和其他正在与药物滥用作斗争或经常吵架的人住在一起,那么这个人可能无法招募他们来帮助完成日常生活的任务。他们甚至可能觉得和他们呆在一起不安全,但他们没有其他选择。当一个人没有足够的钱买食物时,他就不能指望他定期服药。
第三,如果有人因为任何原因不想和我说话,他们停止谈话的方式是有用的信息。有时人们会因为各种各样的原因变得偏执——有些是基于现实,有些不是——他们会拒绝面试。有时人们想和我说话,但他们太累了,让我待会再来。有时人们不喜欢我的某些地方:我的头发(值得注意的是有些人对我的头发的反应),我的种族,我的衣服,我的性别,我说话的方式。我无法改变这些事情中的大多数,而人们对这些事情的反应告诉了我(1)我如何在未来更好地与他们互动(2)是什么导致了他们的这种反应。有时人们不想和我说话,因为我的面试方式不够熟练:也许我给人的印象是脾气暴躁、冷漠或爱指手画脚。
第四,最重要的是,我想让这个人知道,我把他们当作一个人来看待。每当有人马上开始谈论他们的精神健康史时,我就会退缩:“好吧,我被诊断出患有精神分裂症,我服用再普乐和Cogentin……”这告诉我,随着时间的推移,这个人得到的信息是,没有人对他这个人感兴趣;人们只想知道他的诊断和用药情况。但人不是他们的诊断或他们的治疗方案。所有人都有希望和梦想;他们有自己想做的事,想成为的人。虽然简短的陈述可能会使面试更有效率,但重要的是这个人是否每周都在动物收容所做志愿者,因为他喜欢狗,还是他整天呆在家里看电视。不管他的诊断是什么,这个信息都是有价值的。
了解社会历史需要时间。2022卡塔尔世界杯预选赛排名然而,短期的任命是短视的。从实验室和研究中得出诊断要快得多;开处方比听病人说话要快得多。如果医生没有得到准确的病史,那么医生就更有可能做出错误的诊断。错误的诊断,加上没有关于人们生活环境的信息,导致了错误的干预。那时真的有人节省时间吗?
玛丽亚·杨是一名精神病学家,她在自己的网站上写博客,玛丽亚,医学博士.
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