我无意中听到一位同事让一位84岁的妇女从急诊科入院,因为她的子宫里有一个相当大的肿块——毫无疑问,是癌症。我想象着一个身体虚弱的女人,她已经忍受了一段时间的痛苦,不敢告诉任何人,害怕发生最坏的事情。和大多数人一样,她宁愿忽略它,也不愿让别人告诉她该怎么做。生病后,她有可能失去自己做医疗决定的能力。医学专家现在将决定她的选择,并默认挽救她的生命。不幸的是,她可能会成为另一个被医疗系统诽谤的受害者,然后长眠。
这是最好的医学实践吗?公共卫生政策是否纵容医生虐待老年病人?这位病人在急诊科时是否可以选择姑息治疗?她读过她的姑息治疗权利吗?哦,等等——根据医生的命令,病人通常不被允许知道姑息治疗,直到所有的医疗都用尽了。我们都目睹过医生滥用职权,在没有经过适当听证的情况下,就将无辜的受害者判给了比死亡还糟糕的命运。
适当的听证会包括听取双方的意见-医疗和姑息治疗-在出现危及生命的疾病的第一个迹象时代表。这种开放式的、无偏见的谈话必须成为诊断医生的责任。在急诊科接受治疗的慢性或严重疾病患者需要获得姑息治疗信息和资源。就像家庭暴力、虐待儿童和预防自杀一样,临终问题是健康和人类服务的问题,而不是日常事务。
你的姑息治疗权利是什么?
- 你今晚有权利睡在自己的床上——不被打扰,也不害怕死亡。
- 你有权利让别人同情地处理你的疼痛、恶心和呼吸困难。
- 你有权忘记你的过去、现在和未来的健康问题,恢复尽你所能的生活。
- 你有权利让别人来鼓舞你的精神,让你没有压力。
- 你有权利自然地以谦卑、有尊严地追求你的“开始的结束”。
患者及其护理人员需要了解姑息治疗的个人益处。大多数人认为,只有在其他方法都失败的情况下,它才合适,并将其视为临终关怀。虽然姑息治疗通常由临终关怀组织提供,但它与家庭护理服务更一致。医疗保险受惠者可能会理解权利的固有风险,并需要学习如何拒绝不必要的医疗干预。姑息治疗机构为患者提供一张“免费出狱”卡,需要与他们钱包里的医疗保险卡放在一起。
姑息治疗对你合适吗?
医生的道德准则遵循黄金法则——己所不欲勿施于人。病人并不总是知道医生是如何照顾他们自己的。许多病人不愿意模仿那些令人生畏的顽固医生。但到了紧要关头,我们都更喜欢一个好朋友/善良的灵魂坐下来和我们解释我们的选择。大多数病人常常被迫服从医嘱。
除非提供治疗选择时不带偏见和死亡威胁,否则个人自由和病人自主就会被忽视。病人需要明白,决定生或让死没有错误的选择。但是违背他们的个人意愿,遭受比死亡更糟糕的命运是错误的。
姑息治疗尊重个人选择,尊重临终意愿。医生想要这样吗?他们能成为姑息治疗的更好的倡导者吗?他们是否应该被要求告知患者他们的姑息治疗权利?
凯文·哈泽尔霍斯特是一名急诊医生,著有为之而死的愿望:在预先护理指示中做得更少的扩展。可以通过他的同名网站联系到他,凯文Haselhorst。
图片来源:Shutterstock.com