绩效评估是组织对员工和受训者地位评估的一个组成部分。管理和人力资源文献中充满了关于如何最好地评价下属的分析和争论。无论使用何种评估体系,个人评估的一些共同目标是监测进展,确定增长领域,设定目标,指导发展,通过公开交流提供和获取反馈,并记录可能需要纪律处分甚至替代职业指导的问题。有效的评估过程是透明的、客观的、公平的、可预测的、有效的(他们测量他们想要测量的东西)和可靠的(结果是可重复的,并显示出低的评分者之间的可变性)。
研究生医学教育认证委员会(ACGME)监督所有通向专业委员会认证的医师培训项目。ACGME概述了住院医师评估的强制性组成部分通用课程要求.教师被要求在每次轮换中及时提交一份“形成性评估”。住院医师能力的客观评估将在“病人护理、程序技能、医学知识、基于实践的学习和提高、人际关系和沟通技能、专业精神和基于系统的实践”等领域提供——所有这些都基于特定的专业里程碑评估工具。此外,评估将是多学科的——来自教师、同行、专业人员、患者甚至自己(本质上是360度的评估)。
住院医师评估不符合ACGME要求的频率尚不清楚。全国各地居民的经验和轶事反馈表明,评估不合规可能很常见。考虑到住院医师评估严重影响你的晋升、补救甚至可能的终止,这些都必须做得正确。我们将讨论一些促进评估遵从性的想法,这些方法不仅提倡准确性,而且提倡您的进步。
熟悉评估的细节。如果你没有定期接受评估,可以向你最近合作过的老师提出要求。为了获得及时的评估,请求与服务的主治医师进行一次轮转反馈会议是非常有用的。这有几个功能。这向他们表明,你正在学习和提高,开始为他们巩固对你的看法,这将在你的评估中结束,也许最重要的是,你可以发现问题或误解,而有时间来解决它们。没有什么比在轮转结束几个月后出现意外的批判性评估更让人感到破坏的了——这比你本可以从问题中学习或修复问题的时间长得多。
由于历史上严重依赖内科医生的主观意见,很难获得客观的评估。这种主观性会体现在医生的偏好、偏见甚至政治压力上,尽管你的表现在安全、可接受的范围内,但这些都可能转化为负面评价。举个例子,你按照一位主治医生教的方法做了筋膜闭合术,但当你和另一位主治医生在类似的病例中使用同样的方法时,你被严厉批评在闭合技术上选择不当,“不应该在这种情况下使用”。或者,你可能每周工作超过80个小时,以照顾一个繁忙的服务,否则病人就不会得到适当的照顾,但却因为没有限制你的工作时间而得到负面的“专业”评价。这是一个进退两难的境地,要求救济也会被认为是不专业和文化上不可接受的(不成文但不可否认的逃避责任会给你贴上“懒惰”的标签)。或者,你被贬低的原因仅仅是性格上的不同。
评价者的其他陷阱是“光环”和“号角”效应,在这种效应中,单一的意见或评估类别被推广到所有组成部分——基于非常狭隘的评估或偏见,使居民总体上成为天使或魔鬼。此外,一些主治医生可能不想写一个诚实的(可能令人不舒服的)负面评估,或者相反,可能不想花时间制定一个客观、详细和准确的积极评估。尽管如此,主治医生是受过良好教育的专业人士,他们接受了这份工作,必须能够写出符合要求的实习医生评估。
虽然没有完美的方法来解决评估的主观性质,但通过与主治医生的沟通和非对抗性澄清,尽早发现潜在的批评可能会有所不同。此外,尽你所能给他们提供客观的材料:做演讲,谈论患者的结果,守时,自愿接受病例和有意义的任务,促进工作流程和团队互动。在轮转结束时,让主治医生知道你很享受这次学习机会(即使有一些挫折),并感谢任何最终的反馈或建议。
多学科评估很少用于住院医师培训,但它们是一个未开发的金矿。考虑一下你与其他专业人员的积极互动和复杂案例:主治医生、住院医生和咨询服务人员;护士经理;临床PharmDs;医科学生,甚至病人自己。利用这些积极的经历对你有利。询问其他人是否愿意为你们的合作写一份积极的评价。如果你的学校没有正式的360度评估系统,这些评估可以直接通过电子邮件发送给你的项目协调员,放在你的常驻文件中。评价自己。如果你发现一个你不同意的评价,考虑写一份礼貌的,澄清的反驳文件。 When the Core Curriculum Committee meets to discuss your progress, make sure they have plenty of information to work with. You do not want their opinion being swayed by unopposed, subjective or inaccurate evaluations of you.
住院医师评估对你的晋升至关重要。您不仅可以通过报告自己的积极表现,还可以通过与撰写这些绩效报告的人进行有目的的互动,从而显著地影响它们的合规性和准确性。如前所述文章在美国,住院医生培训是对自己的一项重大投资。赶紧保护它吧!
托德·赖斯是一名麻醉师和创造者,研究生医学教育合规项目.
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