作为一名精神科医生,我花了近20年的时间来照顾那些从性创伤中幸存下来的病人,这些创伤包括童年时期的性虐待、强奸或多次威胁形式的性骚扰。
我亲眼目睹了当受害者认识攻击者,尤其是她们希望从对方那里获得同志情谊或仅仅是专业素养时,这是多么毁灭性的打击。攻击者来自一个值得信任的圈子,这往往是最有力的打击。
笼罩在性创伤上的耻辱意味着,冒着被羞辱的风险的幸存者往往被迫保持沉默。我已经数不清有多少次,我的病人把性创伤作为一个秘密的理由,“我认为没有人会相信我”或“我认为如果我试着忘记它,它就会消失。”不幸的是,这样的沉默往往被证明是有毒的,让幸存者与愤怒、否认、恐惧、羞耻和内疚的混乱情绪作斗争。
当性侵幸存者站出来说话时,他们通常会面临“二次伤害”,从受害者的指责到朋友、家人和同事造成的无意伤害,尽管他们可能相信她/他,但他们会质疑他们的品格和价值。
去年秋天,当新闻周期充斥着来自好莱坞、媒体和政界的性骚扰丑闻时,一件超现实的事情发生了。在我的记忆中,这是第一次,关于性创伤的讨论远远超出了我狭窄的诊室范围。它们出现在晚餐时与朋友的交谈中,出现在老少家庭成员的交谈中,出现在社交媒体流信息中,出现在著名医学期刊的目录中。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
当《时代》杂志将#MeToo运动评为他们的年度人物时,我和同事们都很乐观。最后,世界上的其他人可能会明白我们一直以来所见证的一切。如果那些有发言权、有平台、有社会优势的幸存者能够发声并被倾听,这可能意味着对我们的患者产生积极的涓滴效应,因为大多数患者都没有这种特权。也许现在我们会看到亟需的社会内省、文化转变、组织变革和更强有力的法律。
但那是在2017年。今天,有人说我们正处于#MeToo运动中强烈反对.今年有很多报道表明,#MeToo运动一直很草率调用公众的反应也越来越反射性。今年1月,近100名法国女性活动家、学者和女演员签署了一封公开信,声明#MeToo运动已经走得太远,成为针对男性的“政治迫害”。
的出版Babe.net的故事关于喜剧演员阿齐兹·安萨里的言论引发了全国性的讨论,关于什么构成性侵犯、强奸和骚扰,包括调情、引诱或让人困惑两厢情愿的性经验。
在随后的公开口水战中,我开始担心#MeToo的讨论可能会偏离轨道。我突然意识到,在关于#MeToo的公共讨论中,缺失了一个至关重要的部分:科学家们来之不易的知识。近年来,他们一直在以前所未有的深度和规模研究性骚扰。
退伍军人健康管理局(VA)被要求积极筛查每一个患者的性创伤作为他们日常护理的一部分。从这个意义上说,它与我工作过的任何其他医疗系统都截然不同。此外,它还是美国最大的医疗保健系统900万年退伍军人每年,我们有一个独特的(也是宝贵的)机会:在人口层面上了解性侵犯和性骚扰的影响。
这门关于性骚扰的新科学给我们带来了许多教训。虽然这项研究的大部分确实来自老兵群体,但从临床医生的角度来看,这些经验教训感觉是广泛适用的。
第一课:定义很重要,精度很重要,测量很重要
定义问题。在讨论性骚扰问题时,无论是与幸存者、同事、朋友还是亲戚,我们都要在谈论的话题上达成共识,这一点至关重要。
暧昧导致混乱,而在性和性关系的情感舞台上,混乱导致混乱。
定义性创伤,然后成功实施方法为一线医疗专业人员筛选它,研究人员已经能够衡量这个问题的严重性。
当退伍军人被他们的医生问到,他们是否有经验的性侵犯或者在服役期间屡次遭受性骚扰,四分之一的女性和一百分的男性回答“是”。
这两项统计数据都证实了许多经验丰富的心理健康专业人士的直觉:性侵犯和骚扰无处不在。
毫无疑问,幸存者的轶事是强有力的,但没有什么比冷冰冰的硬数据更能打动坚定的怀疑论者。
第二课:性骚扰会让你生病
科学现在对性骚扰对人的身体和心理的影响有了更多的了解。
研究表明,遭受骚扰与较高的肥胖而且慢性疼痛情况如头痛、背痛或纤维肌痛。
性创伤还会引发心理健康问题,比如2022年卡塔尔世界杯积分榜创伤后应激障碍,吃障碍临床抑郁症和药物滥用。事实上,强奸是最可能导致创伤后应激障碍的创伤,甚至比暴露在战争和童年虐待中还要严重。
第三课:大数据告诉我们,性骚扰可能是致命的
国家创伤后应激障碍研究中心的一组研究人员通过挖掘超过600万名患者的数据库,发现了性创伤筛查阳性与随后死亡之间的强烈关联自杀.他们的数据发表在2016年的《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive Medicine)上,表明即使在对年龄、邮政编码、医疗和精神状况进行了统计调整后,这种相关性仍然存在。2022年卡塔尔世界杯积分榜
教训四:骚扰对底线是不利的
研究人员收集了426223名男性和59611名女性的健康数据。该研究的结果于去年9月发表在《英国科学》杂志上医学杂志该研究发现,在对性创伤筛查呈阳性的患者与未呈阳性的患者进行比较时,在医疗保健使用和费用方面存在显著而一致的差异。研究发现,屏幕呈阳性的人的治疗费用要高出50%。此外,这种医疗保健的更高使用率远远超出了与原始创伤直接相关的护理。
虽然从经济角度考虑骚扰会让人觉得有失身份,但这可能是雇主的转变,政策制定者需要感受到它对他们的底线产生的影响。
#MeToo强烈反弹的危险在于,它助长了那些试图否认、怀疑、贬低和转移性骚扰严重性的人。如果像#MeToo这样的运动失去动力,对性骚扰的关注就会消失。那些有能力影响改变的人——雇主、有影响力的人、领导人和政策制定者——有权把这个高度政治化和混乱的问题搁置一边。通过对研究性骚扰的科学家所做贡献的肯定,我希望我们能够采取措施防止这种情况的发生。
Shaili Jain是一名精神科医生,可以通过她的网站联系到她,马里兰州Shaili耆那教徒的,以及在Twitter上@shailijainmd.她的博客创伤的后果在今日心理学本文最初发表于2018年2月5日。
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