在最近一次为我的孩子进行紧急护理时,我开始清楚地看到医学的变化是如何影响我们的病人的,以及谁从美国医疗保健系统正在发生的事情的底线中受益。
我两岁的儿子受了轻伤,我只好耐心地等待当地紧急护理中心的诊治。最终,一位执业护士进行了评估,正确诊断并成功治疗了我的儿子。(我养成了不对待自己孩子的习惯,因为我觉得在这种情况下,对孩子来说,做“妈妈”比“琼斯博士”更合适。)我欣赏执业护士,觉得他们提供了很好的服务,填补了需要的领域的空白,特别是在这个医生短缺的时候。
当我考虑到这次医疗访问在财务上的真实表现时,我的担忧开始出现。我用保险付了部分费用;没什么大不了的;这是30美元。我的保险将支付大部分的访问费用。然而,最终,不管我看的是医生还是执业护士,经营紧急护理设施的公司都会对我的保险收取相同的费率,并就我的护理向我收取相同的保费。我甚至打电话给保险公司会员服务的记账专家,询问情况是否如此。她证实,根据所见到的医生的级别,急诊就诊确实不单独收费。
我要问所有看过执业护士或其他合格人士的人:“你的自付费用是否较低?”如果你不去看报酬更高、训练更有素的医生,你会得到折扣吗?”在我的情况下,共付金没有减少。因此,如果他们从所提供的服务中收取相同的金额,尽管提供者的收入水平存在差异,谁将从这些利润中受益?
运营紧急护理中心的公司可以从雇佣比医生工资低的医护人员中获益。他们更低的工资可能意味着公司更多的利润。
再次重申,我绝不反对使用中级提供者、执业护士、助产士等。他们将留在这里,并在医疗保健的发展中发挥重要作用。然而,我的观点是,如果一家公司从雇佣“廉价”人员为患者提供医疗服务中获得经济利益,他们至少应该把节省下来的钱转移到接受医疗服务的患者身上。通常情况下,这些公司都在寻找财务底线,以及如何才能获得最大的利润。为公司赚钱是高级管理人员的主要责任,我们不能责备他们完成了他们被雇用来履行的职责。
在这些情况下需要透明度。病人必须知道他们没有去看医生——当他们可以去看医生的时候——对他们自己和他们的保险公司来说花费是一样的。如果需要,他们应该有能力要求医生护理。
最近CVS和安泰(Aetna)拟议的合并就是一个很好的例子,说明这种商业模式正在成为医药行业的未来。相关公司正在进行大规模的媒体宣传活动,让患者认为这对他们有益。请记住,归根结底,这些都是企业,它们的最终目标是增加投资者的财务回报。最基本的事实仍在上演:一家药店正在收购一家保险公司。
在华尔街,这次合并背后的普遍信念是,通过合作,CVS和安泰可以有机会对抗“亚马逊”这个在线巨头,因为这个巨头试图进入处方药销售领域。
通常情况下,在这种合并的情况下,患者是受害的一方,因为他们实际上会支付更多的钱,得到更少的选择。这是一种垄断,如果你的保险是由一家药店公司拥有的,猜猜你可能会收到哪种处方?当然是CVS的处方药了!因此,如果选择的治疗你的病情的处方是CVS的处方,那么在医疗保健交易中,总体成本肯定会更低。是由于处方费用更低,病人支付的费用更少,还是在CVS商店的“诊所”看中级医生的费用更低?
你猜对了,每次开出处方的药物都是在他们的处方范围内,而不是不在处方范围内的药物,这家公司就能从中获利。每次中层医疗服务提供者为病人看病而不是医生看病,该公司都能从中获利。再问一次,这对病人最有利吗?
最后一条需要考虑的信息是,这位安泰首席执行官将带走5亿美元的现金和股票。
这位不是医生的高管将从这次合并中获益良多。我不会嫉妒任何人的好运,但我也不认为媒体应该把病人描绘成这种交易的主要受益者。
病人和医生不再接受现状,医疗保健以外的所有人都告诉我们“符合我们的最佳利益”。我们看到并理解发生了什么。我们大声疾呼,要求更好。
瓦莱丽·a·琼斯(Valerie a . Jones)是一名妇产科医生OB医生妈妈.
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