作为医生,我们是开处方的专家。然而,当我们意识到不良反应和减少用药时,我们往往会失败得很惨。这是我们的医疗训练中所缺乏的。我已经成为了苯二氮的受害者,正如我在之前的一篇文章中详细描述的那样博客.特别是苯二氮卓类药物,是很难减少用量的药物。我想和你分享我在这个过程中获得的一些智慧,所以这里有10个帮助你的病人从苯二氮卓戒断中存活下来的技巧。
免责声明:我将针对在生理上依赖苯二氮平类药物的患者,他们有动机戒除药物,并且没有显示滥用或成瘾的迹象。
1.相信你的病人。通常情况下,耐药和/或戒断症状会导致患者被贴上嗜药者的标签,而事实远非如此。作为医生,我们会感到厌倦,但并不是每个人都是寻求治疗的瘾君子。如果你的病人一直按照医嘱服药,请认识到生理依赖和苯二氮卓戒断综合征是真实存在的,并可能出现一系列症状。稍微确认一下他们的病情对减轻病人的痛苦大有帮助。
2.锥,锥,锥。请不要“突然戒掉”或让依赖苯二氮的病人去排毒。不要这样做。一定比例的人会没事,但有些人会遭受可怕的、令人衰弱的戒断综合症,可能会持续数年。我有很多朋友,他们在突然停止治疗后,遭受了五年或更长时间的严重症状。明智的缩减本可以避免这种不必要的痛苦。请不要和你的病人玩俄罗斯轮盘赌。
3.考虑改用半衰期较长的苯二氮。短半衰期的苯二氮卓类药物,如阿普唑仑和劳拉西泮,由于在预定剂量之间出现戒断症状,可能很难减少剂量。长效的苯二氮平类药物如安定缓解了这一问题。安定的药效也较低,这意味着它更容易减少剂量。当然,如果你的病人能够直接减少他们目前的苯二氮,这是最简单的行动步骤。
4.病人控制的、基于症状的锥形注射器是最好的。这个过程需要多长时间就多长时间,关键是让患者自行控制逐渐减少的速度,使症状保持在可忍受的范围内。缩减购债规模的“正确方法”没有一种,但有多种可用选项.最后,每个病人都需要在你的监督、指导和支持下找到自己的出路。
5.辅助药物不是必需的,但在某些情况下可能是有帮助的。不幸的是,相关文献寥寥无几,最多也只是坊间传闻。小型研究和病例报告表明,加巴喷丁、卡马西平和心得安等药物可能有助于戒断。曲唑酮,米氮平和喹硫平可能对失眠有帮助。一些患者报告说,使用CBD油或医用大麻缓解了戒断症状。然而,并不是每个人都觉得辅助药物有帮助。根据药物的不同,它必须经常是锥形的,以及带有其自身终止综合征的潜力。
6.鼓励应对技能。这些是非常需要的,因为戒断症状可能是压倒性的。分散注意力,冥想/放松技巧,洗个热水澡,离开家短途外出散步都是有帮助的。有些日子是如此糟糕,以至于应对技巧起不到什么作用。在那些日子里,病人必须学会生存,每次一分钟,告诉自己他们会熬过这一轮症状,因为他们以前熬过了。
7.鼓励接受。缩减和退出可能是一个漫长的过程。我的一个朋友在我之前逐渐减少治疗,他和我分享了他的医生的智慧之言,“对不舒服感到舒服”和“学会不要害怕症状”。接受并不容易。这需要大量的努力和持续的练习,但这是在这个过程中生存下来的关键,并最终获得成功。
8.适当的社会心理支持在苯二氮卓戒2022卡塔尔世界杯预选赛排名断期非常有用。我知道很多人正在独自经历这个过程,我不知道他们是怎么做到的。在这个过程中,家人和/或朋友可以在日常工作、症状理解和情感支持方面提供帮助是非常重要的。请花点时间教育家庭成员关于苯二氮的戒断,以及他们如何帮助他们所爱的人度过他们生命中这个困难的季节。
9.不要害怕网络。没错,我们都讨厌"谷歌医生"但在苯二氮方面,他救了我的命。只要花一点时间上网,我就能弄清楚为什么我病得这么重,而许多医生却不能。苯二氮卓戒断综合症通常没有得到足够的认识和理解,所以当一个病人带着他们从网上获得的信息来找你时,请不要傲慢。花点时间读和听。这可能会挽救一条生命。此外,在线支持组如BenzoBuddies和Facebook组如苯二氮复苏这些都是我最开始努力的宝贵资源。通过这些团体,我在世界各地结交了很多朋友,他们理解我所经历的一切,而其他人却无法理解。话虽如此,论坛可能令人沮丧和压倒性的,所以患者应该谨慎使用他们花在他们的时间。现在,我的“缩减”计划又向前推进了一步,我已经建立了一个可以打电话或发短信的核心朋友群,我不再那么需要论坛了。
10.最重要的是,提供保证。让你的病人知道你会支持他们度过这个过程,不管需要多长时间,他们会随着时间的推移而改善。
克里斯蒂·赫夫(Christy Huff)是一位心脏病专家,苯二氮信息联盟.
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